Новости города БезФормата.Ru
Ярославль
Главные новости
 
Задать вопрос?

Косточка на ноге? Ортопед поможет

Когда мы в молодости отдаем предпочтение высоким каблукам, то уж точно не думаем, какой будет расплата. Увы, платить приходится дорого! Выросшие на ногах «косточки», уродующие ногу и мешающие при ходьбе, деформация стопы и боли – это то, с чем приходится сталкиваться дамам не только постбальзаковского возраста.    О том, можно ли избавиться от «шишек»,    не прибегая к операции, мы говорим с травматологом­ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук, хирургом клинической больницы имени Соловьева Степаном ПЛАТОНОВЫМ. Страдают женщины – Степан Михайлович, почему именно женщины сталкиваются с недугом, название которого само по себе звучит достаточно грозно – вальгусная деформация первого пальца стопы?

– Действительно, у женщин подобная патология встречается в десять раз чаще, чем у мужчин, поскольку связочный аппарат у них устроен иначе – у них связки эластичнее.

Деформация переднего отдела ступни может произойти вследствие целого ряда причин, нередко ее диагностируют у женщин пожилого возраста, кроме того, мы наблюдаем ее у пациентов, которые вынуждены переносить чрезмерные нагрузки.

К возникновению деформации стопы приводит и ряд заболеваний, в том числе нервной системы, а также травмы. При осмотре пациентки мы видим, что первый палец на ноге у нее как бы отклонился, косточка выпирает, да и другие пальцы тоже деформированы.

Среди моих пациенток больше половины старше 45 лет. К сожалению, чаще всего к врачу они обращаются слишком поздно – тогда, когда их начинают беспокоить боли при ходьбе, а стопа настолько деформирована, что вести речь о каком-либо консервативном лечении не имеет смысла.
Сопутствующие болезни – Среди названных причин вы не упомянули остеопороз. Между тем многие наши читательницы спрашивают: может ли остеопороз спровоцировать рост «косточек» на ноге?

– Нет. Другое дело остеоартроз. Вот здесь прослеживается прямая связь.

– Получается, что сначала надо лечить остеоартроз?

– Деформация стопы может являться причиной развития остеоартроза, а может быть и наоборот – остеоартроз приведет к деформации стопы, поэтому логичнее лечить оба заболевания. Особенно когда у вас имеется деформация не только большого пальца, приведшая к его тугоподвижности и отклонению наружу, но и патология более неприятная, при которой от этого пальца в разные стороны начинают расти кости, а сустав опухает. Это настолько болезненно, что ходить человек практически не может.

– Можно ли как-то заметить первые признаки этой самой деформации стопы? Что должно насторожить?

– Появление болей в ногах и изменение внешнего вида стопы. Это уже повод для того, чтобы обратиться к ортопеду.
Не терпите дискомфорт – Но бывает так, что стопа меняется, а женщина никаких болезненных ощущений не испытывает?

– У половины дам действительно так и бывает, тем не менее они идут на прием к ортопеду. Есть еще симптом, который должен насторожить женщину – увеличение ширины стопы. Это тоже повод задуматься. Не надо терпеть дискомфорт. Если вас что-то беспокоит – идите к ортопеду.

– Как вы понимаете, что имеете дело именно с деформацией стопы: вы проводите визуальный осмотр или отправляете пациента на рентген?

– Рентгенограмма чаще всего помогает убедиться в том, что мы имеем дело именно с названной патологией. Кроме этого мы дополнительно проводим ультразвуковое исследование, компьютерную плантографию, которая позволяет нам получить графическое изображение подошвы стопы. К тому же хороший специалист обязательно расспросит пациента о том, как он живет, занимается ли спортом, много ли двигается… В конце концов у врача складывается целостная картина того, что с человеком произошло. Стелька или операция? – Как лечится деформация стопы?

– Все зависит от степени деформации, возраста, места работы пациента… Мы всегда с человеком обсуждаем, что он собирается впоследствии делать. Сразу скажу: консервативное лечение назначаем редко, потому что к нам, как правило, приходят уже те, кто нуждается в оперативном вмешательстве.
Конечно, если пациентка молода, а степень деформации стопы еще не слишком выражена, мы можем назначить консервативное лечение или с помощью небольших манипуляций исправить деформацию. Чаще всего рекомендуем носить либо индивидуальные стельки, либо вкладыши, либо специальные шины. В последнее время пользуемся также специальным пластырем, который наклеивается на стопу и позволяет исправить образовавшуюся деформацию. Но, повторю еще раз, консервативные методы лечения эффективны в начальной стадии заболевания. А вот судить о стадии заболевания может только ортопед.

– Степан Михайлович, вы сказали, что чаще всего различного рода деформации стопы вам приходится устранять оперативным путем. Можете пояснить нашим читателям, как проходит операция? Всегда ли после ее проведения достигается нужный эффект?

– Если раньше одна из методик проведения операции подразумевала «спиливание» косточки, то сейчас мы действуем по-другому. Во время операции, а их существует более трехсот видов, мы работаем с костями. Методики, которыми мы пользуемся в нашей клинике, уже зарекомендовали себя во всем мире. Если вкратце, то суть их заключается в том, что смещенная кость возвращается на место и закрепляется в нужном положении с помощью специальной конструкции, а остальные мелкие косточки также определенным образом перепиливаются, чтобы занять правильную позицию.
Спилить все лишнее – И сколько костей вам приходится перепиливать в ходе операции?

– Как правило, четыре или пять. Потом мы их скрепляем и начинаем заниматься связочным аппаратом, чтобы он тоже впоследствии участвовал в укреплении образовавшейся конструкции.

– Наверняка подобные операции достаточно болезненны?

– Сегодня все они выполняются под наркозом, но вот решение о том, какой метод обез­боливания применить, принимает уже врач-анестезиолог, который предварительно осматривает пациента.

– Вы оперируете одну ногу или сразу обе?

– Если пациент очень хочет, можем и обе. Но я сразу скажу – это тяжеловато. Наступать в первое время после операции надо только на пятки, а попробуйте в таком положении походить хотя бы минут пять.

– В какое время года лучше делать подобные операции?

– Сезонной зависимости, если вы это имеете в виду, нет. Когда человек готов, когда у него на работе есть договоренность с начальством, можно оперироваться. Главное – настрой пациента, его желание все перетерпеть и выздороветь.
Два месяца на выздоровление – Сколько длится период реабилитации после операции?

– Через двое суток после операции все пациенты встают на ноги, но мы предупреждаем, что вставать можно только на пятку. Либо необходимо использовать специальную обувь. Таким образом передвигаться надо в течение полутора месяцев. Потом мы удаляем из стопы фиксатор и начинаем разрабатывать суставы, на это требуется в среднем еще дней десять. Если человек работает на ногах, реабилитация занимает больше времени. В общей сложности, чтобы после операции вернуться к привычному образу жизни, необходимо от полутора до двух месяцев.

Меня нередко спрашивают, накладываем ли мы гипсовые повязки после проведения операции. Отвечаю – нет.
По квоте – Степан Михайлович, поясните, пожалуйста, как попасть к ортопеду, ведь далеко не во всех поликлиниках есть специалисты подобного профиля?

– Все просто. Приходите на прием к хирургу и получаете направление, например, к нам в консультационный пункт больницы имени Соловьева. Если речь о сложной операции, которую можно сделать только по квоте, мы записываем пациента в лист ожидания и ждем, когда областной департамент эту квоту выделит. Дальше мы приглашаем человека на операцию. Но подобные квоты нужны не всегда, есть операции, которые можно провести и по полису ОМС. В этом случае мы госпитализируем пациента в плановом порядке, делаем все анализы, оперируем и через неделю отпускаем домой.

– Если операции надо ждать полгода или год, то как человеку, у которого болят ноги, пережить этот период?

– Можно назначить консервативное лечение, подобрать индивидуальные стельки, удобную обувь. Но если у человека сильные боли в ногах, ему сложно ходить, мы оперируем его по экстренным показаниям.

– Есть ли гарантия, что после проведения операции человек навсегда забудет о пережитом заболевании?

– Никто вам не даст 100-процентной гарантии того, что операция пройдет замечательно и ваша стопа примет идеальную форму. Другое дело, что современные методики позволяют вовремя заметить и исправить образовавшийся дефект, причем в этом случае обширного оперативного вмешательства не потребуется.
49 пьяных водителей в эти выходные поймали инспекторы ДПС в Ярославской области.
14.08.2017 ГТРК
Общество Сегодня, 21:56 Сегодня муниципалитетом был принят список преференций для НТО.
13.12.2017 Городской телеканал
Общество Сегодня, 21:54 В Ярославле на улице Новосёлковской возобновилось строительство проблемного дома.
13.12.2017 Городской телеканал
Общество Сегодня, 21:52 В Ярославле появится единая диспетчерская служба скорой помощи.
13.12.2017 Городской телеканал
Общество Сегодня, 21:50 Жители посёлка Борок Некоузского района теперь без пересадки смогут добраться до районного центра.
13.12.2017 Городской телеканал
Общество Сегодня, 21:48 Ярославские школьники получат учебники от мэра Москвы.
13.12.2017 Городской телеканал
Общество Сегодня, 21:46 День двора отметили жители нескольких домов на улице Орджоникидзе.
13.12.2017 Городской телеканал
Общество Сегодня, 21:44 Спасение памятника 17-го века церкви Никола Мокрый продолжается.
13.12.2017 Городской телеканал
В Ярославле ребёнок воровал из магазинов алкоголь - YarNews.RuМальчика вычислили полицейские. Полицейские установили мальчика, которых совершил несколько краж из магазинов и торговых павильонов Ярославля.
13.12.2017 YarNews.Ru
В пожаре в Ярославской области пострадал человек - Ярославский регионВ Ярославле в пожаре в многоквартирном доме погиб человек Во время пожара в деревне Лискино Брейтовского района травмы получил один человек.
13.12.2017 Ярославский регион
В Рыбинске ищут пропавшую 16-летнюю девочку - Городской телеканалПроисшествия Сегодня, 10:02 По информации пресс-службы УМВД, 16-летняя Сабрина Долженкова ушла из дома в Рыбинске 11 декабря.
13.12.2017 Городской телеканал
Ярославские прокуроры нашли в крупном торговом центре контрафактную обувь - Ярославский регион
Ярославские прокуроры нашли в крупном торговом центре контрафактную обувь
В Ярославле банк могут оштрафовать за бесплатный Wi-Fi Прокуратура проверила магазины в одном из крупных торговых центров в Дзержинском районе города и нашла там контрафактную продукцию.
Ярославский регион
В Ярославской области спасли лося, провалившегося в полынью - Ярославский регион
В Ярославской области спасли лося, провалившегося в полынью
В Ярославле во дворах многоэтажек гуляла лиса: кадры В Гаврилов-Ямском районе работники водозабора заметили в полынье на реке лося и сообщили об этом егерям.
Ярославский регион
Ярославец припарковал свое авто на бульваре рядом с отделом полиции - Ярославский регион
Ярославец припарковал свое авто на бульваре рядом с отделом полиции
Телеканал «Первый ярославский» опубликовал фотографию, сделанную в региональном центре местной жительницей.
Ярославский регион
Портрет художника Шилова - Городские новостиДо 28 января в Ярославском художественном музее будет работать юбилейная выставка из собрания Московской государственной картинной галереи народного художника СССР Александра Шилова.
13.12.2017 Городские новости
DSC_0459 - Рыбинские ИзвестияВ Рыбинске на протяжении трех дней хоровое пение звучало, казалось, повсюду – и на железнодорожном вокзале, и в храмах, не говоря уже о дворцах культуры.
13.12.2017 Рыбинские Известия
Парк Юбилейный заностальгирует по советскому прошлому - Газета Золотое кольцоВ Ярославле продолжается подготовка к новогодним праздникам, городские территории получают новое оформление.
13.12.2017 Газета Золотое кольцо
02.49.2017 - Угличская газета
Друзья, играйте в КВН!
Подходит к концу объявленный президентом России Год экологии. Познавательные игры, библиотечные мероприятия, конкурсы, сценки, песни, различные публикации посвящались экологической теме в учреждениях культуры.
Угличская газета
Работы ярославских мастеров представлены на XXIII выставке-ярмарке народных художественных промыслов России - Ярославский регион
Работы ярославских мастеров представлены на XXIII выставке-ярмарке народных художественных промыслов России
47 ярославских предприятий и мастеров Ярославской области участвуют в XXIII выставке-ярмарке народных художественных промыслов России «Ладья.
Ярославский регион
В регионе протестировали новый брендовый маршрут «Ярославское угощение» - Ярославский регион
В регионе протестировали новый брендовый маршрут «Ярославское угощение»
Протестирован еще один из девяти новых брендовых туристических маршрутов региона – «Ярославское угощение», направленный на развитие гастрономического туризма.
Ярославский регион
В Белгороде пройдет тур Молодежной лиги - ИА Ярославский спорт14–17 декабря в Белгороде пройдет очередной тур Молодежной лиги. Пятый тур регулярного чемпионата молодежных составов команд суперлиги пройдет в четырех городах в разное время.
13.12.2017 ИА Ярославский спорт
С Днем Рождения! - Мини-футбол Ярославской областиСегодня свой День Рождения отмечает Руководитель команды "Динамо-ВятСШОР" Вадим Плехов!
13.12.2017 Мини-футбол Ярославской области
Ярославский МХК «Локо» одержал тринадцатую победу подряд в МХЛ. В среду, 13 декабря, подопечные Дмитрия Красоткина повторно переиграли в Ярославле «Тайфун» - 6:1.
14.12.2017 Ярославский регион
«Ярославич» возвращается в родные стены - Городские новости
«Ярославич» возвращается в родные стены
Ближайший домашний матч команды запланирован на 28 декабря. В этот день наши волейболисты сразятся с московскими динамовцами.
Городские новости
В Ярославле 1 января пройдет «трезвая пробежка» - Ярославский регион
В Ярославле 1 января пройдет «трезвая пробежка»
За 11 суток по Золотому кольцу. Знаменитый ультрамарафонец рассказал о своем экстремальном забеге В Ярославле активисты движения «Трезвый Ярославль» намерены провести 1 января следующего года трезвую пробежку.
Ярославский регион
«Локо» начал домашнюю серию с победы над «Тайфуном» - Ярославский регион
«Локо» начал домашнюю серию с победы над «Тайфуном»
Ярославский МХК «Локо» одержал очередную победу в рамках регулярного чемпионата МХЛ.
Ярославский регион
Владимир Слепцов: Муниципалы других регионов нам завидуют - YarNews.RuМэр Ярославля поздравил депутатов с началом заседания, на котором будет принят бюджет города.
13.12.2017 YarNews.Ru
Ярославскую область отметили на федеральном уровне за наиболее активную экологическую политику - Ярославский регион12 – 13 декабря в Москве проходят V Всероссийский съезд по охране окружающей среды и II Международная выставка-форум «Экотех».
12.12.2017 Ярославский регион
Шквал звонков о минировании, не миновавший и Ярославль, обрушился из Сирии - Городской телеканалОбщество Сегодня, 22:00 Шквал звонков о минировании зданий в России, не миновавший и Ярославль, обрушился из Сирии.
12.12.2017 Городской телеканал
<b>Подсказка:</b> Наведите курсор на правую или левую сторону картинки, для просмотра следующего или предыдущего изображения.<br /><br />Вы просматриваете изображения из статьи:<br /><span class="sigProPopupCaption"> Люди с прекрасной душой, сильной волей</span><br /><a class="sigProDownloadLink" href="/plugins/content/jw_sigpro/jw_sigpro/includes/download.php?file=images/2017/49/den_invalida/012.49.2017.jpg" download>Скачать картинку</a> - Угличская газета
Люди с прекрасной душой, сильной волей
Во Дворце культуры 4 декабря прошёл торжественный вечер в честь Дня инвалида.
Угличская газета
<b>Подсказка:</b> Наведите курсор на правую или левую сторону картинки, для просмотра следующего или предыдущего изображения.<br /><br />Вы просматриваете изображения из статьи:<br /><span class="sigProPopupCaption">Героям Отечества – слава!</span><br /><a class="sigProDownloadLink" href="/plugins/content/jw_sigpro/jw_sigpro/includes/download.php?file=images/2017/49/den_geroya/19.49.2017.jpg" download>Скачать картинку</a> - Угличская газета
Героям Отечества – слава!
В парке Победы 8 декабря состоялась торжественная церемония возложения цветов к обелиску Славы, посвящённая Дню Героев Отечества.
Угличская газета
Портрет художника Шилова - Городские новости
Портрет художника Шилова
До 28 января в Ярославском художественном музее будет работать юбилейная выставка из собрания Московской государственной картинной галереи народного художника СССР Александра Шилова.
Городские новости
Владимир Слепцов: Муниципалы других регионов нам завидуют - YarNews.RuМэр Ярославля поздравил депутатов с началом заседания, на котором будет принят бюджет города.
13.12.2017 YarNews.Ru
В новогодние праздники в Ярославле ограничат движение в центре: схема - Ярославский регионОпубликована полная программа новогодней ночи – 2018 в Ярославле Меньше месяца осталось до наступления Нового года.
13.12.2017 Ярославский регион
В этом году в регионе уже сдано 12 проблемных жилых домов - Ярославский регионБолее тысячи обманутых дольщиков региона получили ключи от своих квартир в 2017 году При содействии правительства Ярославской области введен в эксплуатацию многоквартирный жилой дом ООО «Фирма «А'Мишель» на проспекте Сер
13.12.2017 Ярославский регион
Продукция ярославского ЛВЗ на прилавках магазинов появится уже в марте - Городские новостиМеханизмы возобновления деятельности ярославского ЛВЗ вырабатывают в региональном правительстве.
13.12.2017 Городские новости
Школам Ярославля будет передано более трех тысяч учебников из библиотечного фонда Москвы - Ярославский регионВ Ярославскую область поступила партия учебной литературы – более трех тысяч экземпляров на сумму один миллион рублей.
13.12.2017 Ярославский регион