Новости города БезФормата.Ru
Ярославль
Главные новости
 
Задать вопрос?

Косточка на ноге? Ортопед поможет

Когда мы в молодости отдаем предпочтение высоким каблукам, то уж точно не думаем, какой будет расплата. Увы, платить приходится дорого! Выросшие на ногах «косточки», уродующие ногу и мешающие при ходьбе, деформация стопы и боли – это то, с чем приходится сталкиваться дамам не только постбальзаковского возраста.    О том, можно ли избавиться от «шишек»,    не прибегая к операции, мы говорим с травматологом­ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук, хирургом клинической больницы имени Соловьева Степаном ПЛАТОНОВЫМ. Страдают женщины – Степан Михайлович, почему именно женщины сталкиваются с недугом, название которого само по себе звучит достаточно грозно – вальгусная деформация первого пальца стопы?

– Действительно, у женщин подобная патология встречается в десять раз чаще, чем у мужчин, поскольку связочный аппарат у них устроен иначе – у них связки эластичнее.

Деформация переднего отдела ступни может произойти вследствие целого ряда причин, нередко ее диагностируют у женщин пожилого возраста, кроме того, мы наблюдаем ее у пациентов, которые вынуждены переносить чрезмерные нагрузки.

К возникновению деформации стопы приводит и ряд заболеваний, в том числе нервной системы, а также травмы. При осмотре пациентки мы видим, что первый палец на ноге у нее как бы отклонился, косточка выпирает, да и другие пальцы тоже деформированы.

Среди моих пациенток больше половины старше 45 лет. К сожалению, чаще всего к врачу они обращаются слишком поздно – тогда, когда их начинают беспокоить боли при ходьбе, а стопа настолько деформирована, что вести речь о каком-либо консервативном лечении не имеет смысла.
Сопутствующие болезни – Среди названных причин вы не упомянули остеопороз. Между тем многие наши читательницы спрашивают: может ли остеопороз спровоцировать рост «косточек» на ноге?

– Нет. Другое дело остеоартроз. Вот здесь прослеживается прямая связь.

– Получается, что сначала надо лечить остеоартроз?

– Деформация стопы может являться причиной развития остеоартроза, а может быть и наоборот – остеоартроз приведет к деформации стопы, поэтому логичнее лечить оба заболевания. Особенно когда у вас имеется деформация не только большого пальца, приведшая к его тугоподвижности и отклонению наружу, но и патология более неприятная, при которой от этого пальца в разные стороны начинают расти кости, а сустав опухает. Это настолько болезненно, что ходить человек практически не может.

– Можно ли как-то заметить первые признаки этой самой деформации стопы? Что должно насторожить?

– Появление болей в ногах и изменение внешнего вида стопы. Это уже повод для того, чтобы обратиться к ортопеду.
Не терпите дискомфорт – Но бывает так, что стопа меняется, а женщина никаких болезненных ощущений не испытывает?

– У половины дам действительно так и бывает, тем не менее они идут на прием к ортопеду. Есть еще симптом, который должен насторожить женщину – увеличение ширины стопы. Это тоже повод задуматься. Не надо терпеть дискомфорт. Если вас что-то беспокоит – идите к ортопеду.

– Как вы понимаете, что имеете дело именно с деформацией стопы: вы проводите визуальный осмотр или отправляете пациента на рентген?

– Рентгенограмма чаще всего помогает убедиться в том, что мы имеем дело именно с названной патологией. Кроме этого мы дополнительно проводим ультразвуковое исследование, компьютерную плантографию, которая позволяет нам получить графическое изображение подошвы стопы. К тому же хороший специалист обязательно расспросит пациента о том, как он живет, занимается ли спортом, много ли двигается… В конце концов у врача складывается целостная картина того, что с человеком произошло. Стелька или операция? – Как лечится деформация стопы?

– Все зависит от степени деформации, возраста, места работы пациента… Мы всегда с человеком обсуждаем, что он собирается впоследствии делать. Сразу скажу: консервативное лечение назначаем редко, потому что к нам, как правило, приходят уже те, кто нуждается в оперативном вмешательстве.
Конечно, если пациентка молода, а степень деформации стопы еще не слишком выражена, мы можем назначить консервативное лечение или с помощью небольших манипуляций исправить деформацию. Чаще всего рекомендуем носить либо индивидуальные стельки, либо вкладыши, либо специальные шины. В последнее время пользуемся также специальным пластырем, который наклеивается на стопу и позволяет исправить образовавшуюся деформацию. Но, повторю еще раз, консервативные методы лечения эффективны в начальной стадии заболевания. А вот судить о стадии заболевания может только ортопед.

– Степан Михайлович, вы сказали, что чаще всего различного рода деформации стопы вам приходится устранять оперативным путем. Можете пояснить нашим читателям, как проходит операция? Всегда ли после ее проведения достигается нужный эффект?

– Если раньше одна из методик проведения операции подразумевала «спиливание» косточки, то сейчас мы действуем по-другому. Во время операции, а их существует более трехсот видов, мы работаем с костями. Методики, которыми мы пользуемся в нашей клинике, уже зарекомендовали себя во всем мире. Если вкратце, то суть их заключается в том, что смещенная кость возвращается на место и закрепляется в нужном положении с помощью специальной конструкции, а остальные мелкие косточки также определенным образом перепиливаются, чтобы занять правильную позицию.
Спилить все лишнее – И сколько костей вам приходится перепиливать в ходе операции?

– Как правило, четыре или пять. Потом мы их скрепляем и начинаем заниматься связочным аппаратом, чтобы он тоже впоследствии участвовал в укреплении образовавшейся конструкции.

– Наверняка подобные операции достаточно болезненны?

– Сегодня все они выполняются под наркозом, но вот решение о том, какой метод обез­боливания применить, принимает уже врач-анестезиолог, который предварительно осматривает пациента.

– Вы оперируете одну ногу или сразу обе?

– Если пациент очень хочет, можем и обе. Но я сразу скажу – это тяжеловато. Наступать в первое время после операции надо только на пятки, а попробуйте в таком положении походить хотя бы минут пять.

– В какое время года лучше делать подобные операции?

– Сезонной зависимости, если вы это имеете в виду, нет. Когда человек готов, когда у него на работе есть договоренность с начальством, можно оперироваться. Главное – настрой пациента, его желание все перетерпеть и выздороветь.
Два месяца на выздоровление – Сколько длится период реабилитации после операции?

– Через двое суток после операции все пациенты встают на ноги, но мы предупреждаем, что вставать можно только на пятку. Либо необходимо использовать специальную обувь. Таким образом передвигаться надо в течение полутора месяцев. Потом мы удаляем из стопы фиксатор и начинаем разрабатывать суставы, на это требуется в среднем еще дней десять. Если человек работает на ногах, реабилитация занимает больше времени. В общей сложности, чтобы после операции вернуться к привычному образу жизни, необходимо от полутора до двух месяцев.

Меня нередко спрашивают, накладываем ли мы гипсовые повязки после проведения операции. Отвечаю – нет.
По квоте – Степан Михайлович, поясните, пожалуйста, как попасть к ортопеду, ведь далеко не во всех поликлиниках есть специалисты подобного профиля?

– Все просто. Приходите на прием к хирургу и получаете направление, например, к нам в консультационный пункт больницы имени Соловьева. Если речь о сложной операции, которую можно сделать только по квоте, мы записываем пациента в лист ожидания и ждем, когда областной департамент эту квоту выделит. Дальше мы приглашаем человека на операцию. Но подобные квоты нужны не всегда, есть операции, которые можно провести и по полису ОМС. В этом случае мы госпитализируем пациента в плановом порядке, делаем все анализы, оперируем и через неделю отпускаем домой.

– Если операции надо ждать полгода или год, то как человеку, у которого болят ноги, пережить этот период?

– Можно назначить консервативное лечение, подобрать индивидуальные стельки, удобную обувь. Но если у человека сильные боли в ногах, ему сложно ходить, мы оперируем его по экстренным показаниям.

– Есть ли гарантия, что после проведения операции человек навсегда забудет о пережитом заболевании?

– Никто вам не даст 100-процентной гарантии того, что операция пройдет замечательно и ваша стопа примет идеальную форму. Другое дело, что современные методики позволяют вовремя заметить и исправить образовавшийся дефект, причем в этом случае обширного оперативного вмешательства не потребуется.
49 пьяных водителей в эти выходные поймали инспекторы ДПС в Ярославской области.
14.08.2017 ГТРК
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Uglich-Online.Ru14 октября - Покров Пресвятой Богородицы, престольный праздник села Покровское.
18.10.2017 Uglich-Online.Ru
В Рыбинске начинается строительство нового причала - Ярославский регионВ Рыбинске в ближайшие дни начнут строить новый причал, сообщает телеканал «Рыбинск-40».
18.10.2017 Ярославский регион
Из  Ярославля видно Солнце без пятен - Городские новостиТеплые, солнечные впечатления и море положительных эмоций увезли из нашего города члены делегации, прибывшие в Ярославль в рамках XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов.
17.10.2017 Городские новости
1200 кубометров уже вывезено, в ближайшие дни цифра ощутимо увеличится. Ярославль, силами сотрудников "Спецавтохозяйства", продолжает уборку опавшей листвы.
17.10.2017 Городской телеканал
О том, что детское увлечение может стать любимой профессией в будущем, знают и участники чемпионата мастерства среди людей с ограниченными возможностями здоровья - «Абилимпикс».
17.10.2017 Городской телеканал
Всероссийское родительское собрание сегодня провел глава Рособрнадзора Сергей Кравцов.
17.10.2017 Городской телеканал
Трехсторонняя международная встреча для дальнейшей дружбы. В мэрии Ярославля сегодня принимали делегации сразу двух государств.
17.10.2017 Городской телеканал
Ученик одной из школ Ярославля обвиняет учителя в нападении - Ярославский регионГлава департамента образования: директор интерната, которая заставила детей пить мочу, уволена Ярославский школьник Александр Шарапов обвиняет учителя физкультуры в применении насилия.
18.10.2017 Ярославский регион
В Ярославской области «Волга» с прицепом влетела под фуру - Ярославский регионНа трассе Ярославль – Рыбинск в ДТП погибла 25-летняя девушка Рано утром в среду, 18 октября, на окружной дороге Переславля-Залесского столкнулись фура и легковушка.
18.10.2017 Ярославский регион
12 человек вошли в состав комиссии по контролю за обеспечением прав ярославцев в колониях и СИЗО - Ярославский регион17 октября в правительстве Ярославской области прошло первое заседание нового состава региональной общественной наблюдательной комиссии по контролю за обеспечением прав граждан в местах принудительного содержания.
17.10.2017 Ярославский регион
В Рыбинске «десятка» сбила 12-летнюю девочку, переходившую дорогу с мамой в неположенном месте - Ярославский регион
В Рыбинске «десятка» сбила 12-летнюю девочку, переходившую дорогу с мамой в неположенном месте
На трассе Ярославль – Рыбинск в ДТП погибла 25-летняя девушка В Рыбинске в понедельник, 16 октября, произошло ДТП с участием 12-летнего ребенка.
Ярославский регион
В Ярославле родные ищут 30-летнего мужчину - Ярославский регион
В Ярославле родные ищут 30-летнего мужчину
В Ярославле семь месяцев ищут мужчину Во Фрунзенском районе Ярославля родные ищут 30-летнего мужчину.
Ярославский регион
Пропавшего в Ярославле девятилетнего Славу нашли - Ярославский регион
Пропавшего в Ярославле девятилетнего Славу нашли
В Ярославле ищут 9-летнего мальчика Волонтерам и правоохранителям удалось найти ребенка, пропавшего вечером в понедельник, 16 октября.
Ярославский регион
Названы лучшие предприятия Ярославской области - Ярославский регионПродукцию сотни ярославских предприятий представили на выставке в рамках Дня промышленности 17 октября в рамках Дня промышленности Ярославской области состоялось награждение победителей ежегодного регионального конкурса
17.10.2017 Ярославский регион
В Ярославской области отремонтировали Дом культуры в рамках проекта «Решаем вместе» - Ярославский регион16 октября после капитального ремонта торжественно открыт Дом культуры в поселке Юхоть Мышкинского района.
16.10.2017 Ярославский регион
Ярославский театр стал победителем всероссийского конкурса - Ярославский регионЯрославский учебный театр «Надежда» завоевал Гран-при IV всероссийского фестиваля фольклорных театров «Охочие комедианты».
17.10.2017 Ярославский регион
Интеллектуальная игра «Ярославский IQ» - Газета Новый вестник
Интеллектуальная игра «Ярославский IQ»
В минувшую субботу в Кузнечихинском культурно-спортивном центре прошла традиционная и всеми любимая интеллектуальная игра «Ярославский IQ» для молодежи Ярославского района.
Газета Новый вестник
Ярославна выиграла международный конкурс поэзии за стихи в интернете - Ярославский регион
Ярославна выиграла международный конкурс поэзии за стихи в интернете
Ярославна Наталья Малинина заняла первое место в номинации «Интернет-поэзия» в конкурсе имени Сергея Есенина «О Русь, взмахни крылами» – 2017.
Ярославский регион
Ярославский театр стал победителем всероссийского конкурса - Ярославский регион
Ярославский театр стал победителем всероссийского конкурса
Ярославский учебный театр «Надежда» завоевал Гран-при IV всероссийского фестиваля фольклорных театров «Охочие комедианты».
Ярославский регион
Хоккейные команды Ярославля и Рыбинска впервые сыграли официальные матчи друг с другом - Ярославский регионХоккейные команды Ярославля и Рыбинска впервые провели официальные матчи друг с другом в рамках регулярного чемпионата Первенства НМХЛ.
17.10.2017 Ярославский регион
Мэрия Ярославля: городские катки готовы к зиме - ИА Ярославский спортВ Ярославле хоккейные корты и катки готовы к зимнему сезону. Об этом сообщается на официальном сайте мэрии города.
18.10.2017 ИА Ярославский спорт
Успешное выступление  Витязей  на турнирах в Ярославле и Ульяновске - Uglich-Online.RuПрошедшие выходные выдались очень насыщенными для кудоистов «Витязя». В субботу, 14 октября, наша команда приняла участие в открытом первенстве г. Ярославля по КУДО памяти ярославского спортсмена и тренера Игоря Романова.
18.10.2017 Uglich-Online.Ru
В конкурсе «Миссис Ярославль» участвуют 34 женщины со всего Золотого кольца - Ярославский регион
В конкурсе «Миссис Ярославль» участвуют 34 женщины со всего Золотого кольца
Ярославна – в числе лидеров в финале конкурса «Девушка года Playboy – 2017» Стартовал конкурс «Миссис Ярославль – 2018».
Ярославский регион
Приезд Кубка мира, демонтаж моста и спортивные успехи: топ-5 новостей за неделю - Ярославский регион
Приезд Кубка мира, демонтаж моста и спортивные успехи: топ-5 новостей за неделю
«Ярославский регион» по традиции выбрал пять самых значимых позитивных новостей прошедшей недели.
Ярославский регион
Ярославцы приняли участие в полумарафоне «Моя столица» - Ярославский регион
Ярославцы приняли участие в полумарафоне «Моя столица»
15 октября в Москве прошел полумарафон «Моя столица». Он стал 10-м, завершающим этапом серии «Бегом по Золотому кольцу» – 2017.
Ярославский регион
Экскурсия по ,,Кванториуму,, - Администрация г. Рыбинск  17 октября в Рыбинске в торжественной обстановке открыли первый в Ярославской области детский технопарк «Кванториум».
17.10.2017 Администрация г. Рыбинск
В Рыбинске начинается строительство нового причала - Ярославский регионВ Рыбинске в ближайшие дни начнут строить новый причал, сообщает телеканал «Рыбинск-40».
18.10.2017 Ярославский регион
Ярославцы поддержали установку колеса обозрения на Которосльной набережной - Ярославский регионВ Ярославле на Которосльной набережной построят жилой квартал, разобьют новый парк и установят колесо обозрения Идею установить на Которосльной набережной колесо обозрения поддержали жители Ярославля.
18.10.2017 Ярославский регион
Из  Ярославля видно Солнце без пятен - Городские новости
Из Ярославля видно Солнце без пятен
Теплые, солнечные впечатления и море положительных эмоций увезли из нашего города члены делегации, прибывшие в Ярославль в рамках XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов.
Городские новости
Уборка опавшей листвы в Ярославле вышла на пик интенсивности - Городские новости
Уборка опавшей листвы в Ярославле вышла на пик интенсивности
По словам руководителя САХ Эдуарда Снежкова природа «проверила на прочность» весь коллектив предприятия.
Городские новости
В Ярославле началась профилактика гриппа - Городские новости
В Ярославле началась профилактика гриппа
Национальным календарем профилактических прививок определены контингенты населения из групп риска, для которых вакцинация против гриппа является обязательной.
Городские новости
Названы лучшие предприятия Ярославской области - Ярославский регионПродукцию сотни ярославских предприятий представили на выставке в рамках Дня промышленности 17 октября в рамках Дня промышленности Ярославской области состоялось награждение победителей ежегодного регионального конкурса
17.10.2017 Ярославский регион
Глава департамента образования: директор интерната, которая заставила детей пить мочу, уволена - Ярославский регионДиректор интерната заставила детей выпить мочу: Следственный комитет проводит проверку В Ярославской области уволили директора дома-интерната, которая заставила своих воспитанников выпить мочу.
17.10.2017 Ярославский регион
В МУ МВД России «Рыбинское» обратилась местная жительница с заявлением о грабеже.
17.10.2017 МВД
Директор одного из интернатов в Ярославской области заставила детей выпить собственную мочу - Ярославский регионРуководитель одного из региональных интернатов для детей с особенностями развития принудила детей выпить собственную мочу.
16.10.2017 Ярославский регион
Макдоналдс на Московском проспекте оцепила полиция

17 октября 2017 - 76.RuСегодня вечером в ресторане "Макдоналдс" на Московском проспекте в Ярославле вывели всех посетителей.
17.10.2017 76.Ru