Новости города БезФормата.Ru
Ярославль
Главные новости
 
Задать вопрос?

Косточка на ноге? Ортопед поможет

Когда мы в молодости отдаем предпочтение высоким каблукам, то уж точно не думаем, какой будет расплата. Увы, платить приходится дорого! Выросшие на ногах «косточки», уродующие ногу и мешающие при ходьбе, деформация стопы и боли – это то, с чем приходится сталкиваться дамам не только постбальзаковского возраста.    О том, можно ли избавиться от «шишек»,    не прибегая к операции, мы говорим с травматологом­ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук, хирургом клинической больницы имени Соловьева Степаном ПЛАТОНОВЫМ. Страдают женщины – Степан Михайлович, почему именно женщины сталкиваются с недугом, название которого само по себе звучит достаточно грозно – вальгусная деформация первого пальца стопы?

– Действительно, у женщин подобная патология встречается в десять раз чаще, чем у мужчин, поскольку связочный аппарат у них устроен иначе – у них связки эластичнее.

Деформация переднего отдела ступни может произойти вследствие целого ряда причин, нередко ее диагностируют у женщин пожилого возраста, кроме того, мы наблюдаем ее у пациентов, которые вынуждены переносить чрезмерные нагрузки.

К возникновению деформации стопы приводит и ряд заболеваний, в том числе нервной системы, а также травмы. При осмотре пациентки мы видим, что первый палец на ноге у нее как бы отклонился, косточка выпирает, да и другие пальцы тоже деформированы.

Среди моих пациенток больше половины старше 45 лет. К сожалению, чаще всего к врачу они обращаются слишком поздно – тогда, когда их начинают беспокоить боли при ходьбе, а стопа настолько деформирована, что вести речь о каком-либо консервативном лечении не имеет смысла.
Сопутствующие болезни – Среди названных причин вы не упомянули остеопороз. Между тем многие наши читательницы спрашивают: может ли остеопороз спровоцировать рост «косточек» на ноге?

– Нет. Другое дело остеоартроз. Вот здесь прослеживается прямая связь.

– Получается, что сначала надо лечить остеоартроз?

– Деформация стопы может являться причиной развития остеоартроза, а может быть и наоборот – остеоартроз приведет к деформации стопы, поэтому логичнее лечить оба заболевания. Особенно когда у вас имеется деформация не только большого пальца, приведшая к его тугоподвижности и отклонению наружу, но и патология более неприятная, при которой от этого пальца в разные стороны начинают расти кости, а сустав опухает. Это настолько болезненно, что ходить человек практически не может.

– Можно ли как-то заметить первые признаки этой самой деформации стопы? Что должно насторожить?

– Появление болей в ногах и изменение внешнего вида стопы. Это уже повод для того, чтобы обратиться к ортопеду.
Не терпите дискомфорт – Но бывает так, что стопа меняется, а женщина никаких болезненных ощущений не испытывает?

– У половины дам действительно так и бывает, тем не менее они идут на прием к ортопеду. Есть еще симптом, который должен насторожить женщину – увеличение ширины стопы. Это тоже повод задуматься. Не надо терпеть дискомфорт. Если вас что-то беспокоит – идите к ортопеду.

– Как вы понимаете, что имеете дело именно с деформацией стопы: вы проводите визуальный осмотр или отправляете пациента на рентген?

– Рентгенограмма чаще всего помогает убедиться в том, что мы имеем дело именно с названной патологией. Кроме этого мы дополнительно проводим ультразвуковое исследование, компьютерную плантографию, которая позволяет нам получить графическое изображение подошвы стопы. К тому же хороший специалист обязательно расспросит пациента о том, как он живет, занимается ли спортом, много ли двигается… В конце концов у врача складывается целостная картина того, что с человеком произошло. Стелька или операция? – Как лечится деформация стопы?

– Все зависит от степени деформации, возраста, места работы пациента… Мы всегда с человеком обсуждаем, что он собирается впоследствии делать. Сразу скажу: консервативное лечение назначаем редко, потому что к нам, как правило, приходят уже те, кто нуждается в оперативном вмешательстве.
Конечно, если пациентка молода, а степень деформации стопы еще не слишком выражена, мы можем назначить консервативное лечение или с помощью небольших манипуляций исправить деформацию. Чаще всего рекомендуем носить либо индивидуальные стельки, либо вкладыши, либо специальные шины. В последнее время пользуемся также специальным пластырем, который наклеивается на стопу и позволяет исправить образовавшуюся деформацию. Но, повторю еще раз, консервативные методы лечения эффективны в начальной стадии заболевания. А вот судить о стадии заболевания может только ортопед.

– Степан Михайлович, вы сказали, что чаще всего различного рода деформации стопы вам приходится устранять оперативным путем. Можете пояснить нашим читателям, как проходит операция? Всегда ли после ее проведения достигается нужный эффект?

– Если раньше одна из методик проведения операции подразумевала «спиливание» косточки, то сейчас мы действуем по-другому. Во время операции, а их существует более трехсот видов, мы работаем с костями. Методики, которыми мы пользуемся в нашей клинике, уже зарекомендовали себя во всем мире. Если вкратце, то суть их заключается в том, что смещенная кость возвращается на место и закрепляется в нужном положении с помощью специальной конструкции, а остальные мелкие косточки также определенным образом перепиливаются, чтобы занять правильную позицию.
Спилить все лишнее – И сколько костей вам приходится перепиливать в ходе операции?

– Как правило, четыре или пять. Потом мы их скрепляем и начинаем заниматься связочным аппаратом, чтобы он тоже впоследствии участвовал в укреплении образовавшейся конструкции.

– Наверняка подобные операции достаточно болезненны?

– Сегодня все они выполняются под наркозом, но вот решение о том, какой метод обез­боливания применить, принимает уже врач-анестезиолог, который предварительно осматривает пациента.

– Вы оперируете одну ногу или сразу обе?

– Если пациент очень хочет, можем и обе. Но я сразу скажу – это тяжеловато. Наступать в первое время после операции надо только на пятки, а попробуйте в таком положении походить хотя бы минут пять.

– В какое время года лучше делать подобные операции?

– Сезонной зависимости, если вы это имеете в виду, нет. Когда человек готов, когда у него на работе есть договоренность с начальством, можно оперироваться. Главное – настрой пациента, его желание все перетерпеть и выздороветь.
Два месяца на выздоровление – Сколько длится период реабилитации после операции?

– Через двое суток после операции все пациенты встают на ноги, но мы предупреждаем, что вставать можно только на пятку. Либо необходимо использовать специальную обувь. Таким образом передвигаться надо в течение полутора месяцев. Потом мы удаляем из стопы фиксатор и начинаем разрабатывать суставы, на это требуется в среднем еще дней десять. Если человек работает на ногах, реабилитация занимает больше времени. В общей сложности, чтобы после операции вернуться к привычному образу жизни, необходимо от полутора до двух месяцев.

Меня нередко спрашивают, накладываем ли мы гипсовые повязки после проведения операции. Отвечаю – нет.
По квоте – Степан Михайлович, поясните, пожалуйста, как попасть к ортопеду, ведь далеко не во всех поликлиниках есть специалисты подобного профиля?

– Все просто. Приходите на прием к хирургу и получаете направление, например, к нам в консультационный пункт больницы имени Соловьева. Если речь о сложной операции, которую можно сделать только по квоте, мы записываем пациента в лист ожидания и ждем, когда областной департамент эту квоту выделит. Дальше мы приглашаем человека на операцию. Но подобные квоты нужны не всегда, есть операции, которые можно провести и по полису ОМС. В этом случае мы госпитализируем пациента в плановом порядке, делаем все анализы, оперируем и через неделю отпускаем домой.

– Если операции надо ждать полгода или год, то как человеку, у которого болят ноги, пережить этот период?

– Можно назначить консервативное лечение, подобрать индивидуальные стельки, удобную обувь. Но если у человека сильные боли в ногах, ему сложно ходить, мы оперируем его по экстренным показаниям.

– Есть ли гарантия, что после проведения операции человек навсегда забудет о пережитом заболевании?

– Никто вам не даст 100-процентной гарантии того, что операция пройдет замечательно и ваша стопа примет идеальную форму. Другое дело, что современные методики позволяют вовремя заметить и исправить образовавшийся дефект, причем в этом случае обширного оперативного вмешательства не потребуется.
49 пьяных водителей в эти выходные поймали инспекторы ДПС в Ярославской области.
14.08.2017 ГТРК
Глава региона Дмитрий Миронов: «Вместо долгостроя создадим крупный IT-центр на 3000 рабочих мест» Как сообщают в пресс-службе Правительства Ярославской области, в Ярославле построят крупный IT-центр на 3000 рабочих мест.
24.08.2017 YarCube.Ru
В Ярославле с начала года произошло более 200 аварий из-за плохих дорог - Ярославский регионВ зоне ЮНЕСКО в Ярославле отремонтируют дороги на 11 улицах 217 аварий произошло в Ярославле с начала этого года из-за плохого состояния дорог, сообщили в пресс-службе мэрии.
24.08.2017 Ярославский регион
На севере Ярославля начались масштабные военные учения - Ярославский регионГде в Ярославле из-за военных учений может быть затруднено движение транспорта Масштабные военные учения начались на севере Ярославля в районе Норского и поселка Дудкино на Резинотехнике около 11 часов в четверг, 24 августа.
24.08.2017 Ярославский регион
В Ярославской области объявлен оранжевый уровень опасности - Ярославский регионЭкстренное предупреждение МЧС: в Ярославской области ожидается гроза Гидрометцентр России сообщил о том, что в Ярославской области объявлен оранжевый уровень опасности из-за неблагоприятных погодных условий.
24.08.2017 Ярославский регион
Сведения о границах Дарвинского заповедника внесены в Единый государственный реестр недвижимости - Ярославский регионСведения о границах Дарвинского государственного природного биосферного заповедника внесены в Единый государственный реестр недвижимости.
24.08.2017 Ярославский регион
Директор Яргорэлектротранс: «Треть трамвайных путей требует ремонта, 80% подвижного состава изношено» Ярославский трамвай — одна из старейших трамвайных систем в России.
24.08.2017 YarCube.Ru
Осужденный по «болотному делу» Иван Непомнящих вышел из ярославской колонии Утром 24 августа фигурант «болотного дела» Иван Непомнящих,
24.08.2017 YarCube.Ru
В Ярославской области сгорел частный дом: погибли два человека - Ярославский регионВ Ярославской области сохраняется пожароопасная ситуация В ночь на четверг, 24 августа в 00 часов 10 минут в Ростове загорелся частный жилой дом на улице Островского.
24.08.2017 Ярославский регион
Полиция объявила награду в 1 миллион рублей за информацию о ярославском бизнесмене - Ярославский регионМВД России пообещало вознаграждение в размере 1 миллиона рублей за поимку ярославского бизнесмена Алексея Лагунина.
24.08.2017 Ярославский регион
Уполномоченный по правам ребенка в Ярославской области призывает остановить самосуд - YarNews.RuПубликация в соцсетях видео жестоких издевательств подростков вызвала огромный общественный резонанс.
24.08.2017 YarNews.Ru
В Ярославле автобус сбил велосипедиста - Ярославский регион
В Ярославле автобус сбил велосипедиста
Установлена личность владельца «Шкоды», попавшей в смертельное ДТП в Ярославле – видео Во Фрунзенском районе Ярославля во вторник, 22 августа, произошло ДТП.
Ярославский регион
Пропавший 22-летний ярославец найден погибшим - Ярославский регион
Пропавший 22-летний ярославец найден погибшим
В Ярославле нашли пропавшего 12-летнего подростка В среду, 23 августа, волонтеры поискового отряда «Лиза Алерт» сообщили о том, что пропавший 22-летний ярославец найден погибшим.
Ярославский регион
В Ярославле поезд насмерть сбил молодого мужчину - Газета Новый вестник
В Ярославле поезд насмерть сбил молодого мужчину
Трагедия случилась накануне вечером, около шести часов. В районе железнодорожной станции «Дунайка» под колеса поезда Ярославль–Кострома попал молодой мужчина, машинист не успел затормозить.
Газета Новый вестник
Рыбинск станет съемочной площадкой для детского фильма - Администрация г. Рыбинск  В сентябре Рыбинск вновь станет съемочной площадкой художественного фильма.
23.08.2017 Администрация г. Рыбинск
В Ярославле пройдет уличная выставка победителей всероссийского конкурса - Ярославский регионЯрославские уличные художники выиграли фестиваль граффити в Дубне В Ярославле пройдет выставка победителей и финалистов всероссийского конкурса социальной рекламы «Искусство жить».
24.08.2017 Ярославский регион
В Ярославле пройдет бесплатный концерт Елены Темниковой, Екатерины Варнавы и Доминика Джокера - Ярославский регионВ Ярославле на параде студенчества будут выступать Елена Темникова, Екатерина Варнава и Доминик Джокер.
24.08.2017 Ярославский регион
Ярославские уличные художники выиграли фестиваль граффити в Дубне - Ярославский регион
Ярославские уличные художники выиграли фестиваль граффити в Дубне
Ярославские художники Анатолий Байков и его друг выиграли фестиваль граффити «Экологии и инновации в краске» в Дубне.
Ярославский регион
Ярославцев приглашают на патриотический субботник - Ярославский регион
Ярославцев приглашают на патриотический субботник
Ярославские общественники собираются провести патриотический субботник. Он пройдет 26 августа у «Музея Боевой Славы» на улице Угличской 44а.
Ярославский регион
Ярославцев приглашают на патриотический субботник - Ярославский регион
Ярославцев приглашают на патриотический субботник
Ярославские общественники собираются провести патриотический субботник. Он пройдет 26 августа у «Музея Боевой Славы» на улице Угличской 44а.
Ярославский регион
27.33.2017 - Угличская газетаСовременные спортивные сооружения появятся во всех районах области Благодаря договорённости руководства региона с «Газпромом» количество спортивных объектов в регионе существенно увеличится.
24.08.2017 Угличская газета
Главное – позитив! Капитан группы «Грация» о чирлидинге, «Локомотиве» и сюрпризах для болельщиков - Ярославский регионНакануне в Ярославле стартовал новый хоккейный сезон. Поддерживать хоккеистов и создавать позитивный настрой болельщиков будут очаровательные девушки-чирлидеры.
24.08.2017 Ярославский регион
Благодаря победе в гостях «Шинник» вышел в 1/16 кубка России - Ярославский регион«Шинник» в гостях разгромил ФК «Химки», выиграв второй матч подряд Ярославский «Шинник» обыграл на выезде подмосковные «Химки» и прошел в 1/16 Кубка России.
24.08.2017 Ярославский регион
Ярославский «Локомотив» начал сезон с поражения - Городские новости
Ярославский «Локомотив» начал сезон с поражения
В первом матче регулярного сезона КХЛ наша команда по буллитам уступила московским армейцам – 1:2.
Городские новости
10.33.2017 - Угличская газета
Большие успехи наших акробаток
Угличские спортсменки точно знают, каково это – преодолевать трудности и добиваться поставленных целей.
Угличская газета
Без новичков, но со стабильностью. «Локомотив» стартует в 10-м сезоне КХЛ - Ярославский регион
Без новичков, но со стабильностью. «Локомотив» стартует в 10-м сезоне КХЛ
В среду, 23 августа, юбилейный десятый сезон Континентальной хоккейной лиги начинается и для «Локомотива».
Ярославский регион
Археологи установили имя матери первого ярославского князя - Городские новостиАрхеологическое открытие сделано при прокладке канализации в центре Ярославля.
23.08.2017 Городские новости
«Локомотив» проиграл свой первый матч в новом сезоне

23 августа 2017 22:06 - 76.RuСегодня на льду «Арены-2000» ярославский «Локомотив» провел первый матч в новом сезоне.
23.08.2017 76.Ru
Глава региона Дмитрий Миронов: на месте «Чайки» будет построен IT-центр на 3000 рабочих мест - Ярославский регионВ Ярославле будет построен крупный IT-центр на 3000 рабочих мест, сообщил глава региона Дмитрий Миронов в соцсетях.
24.08.2017 Ярославский регион
Ярославские первоклассники получат «Красную азбуку» - Городские новости
Ярославские первоклассники получат «Красную азбуку»
В Ярославском государственном педагогическом университете имени К.Д. Ушинского презентовали «Красную азбуку природы Ярославского края».
Городские новости
Специалисты фонда капремонта провели учебное занятие для подрядчиков по гидроизоляции мягкой кровли - Ярославский регион
Специалисты фонда капремонта провели учебное занятие для подрядчиков по гидроизоляции мягкой кровли
По инициативе руководства регионального фонда содействия капитальному ремонту многоквартирных домов эксперты завода-производителя кровельных материалов провели учебное занятие для руководителей и главных инженеров подряд
Ярославский регион
Пост добра. Семь замечательных историй о ярославцах - Ярославский регион
Пост добра. Семь замечательных историй о ярославцах
И все-таки добра на свете много. Просто о нем чаще надо говорить. В мире, где каждый выпуск новостей больше похож на сводку с поля боевых действий, каждый из нас нуждается в том,
Ярославский регион
На севере Ярославля начались масштабные военные учения - Ярославский регионГде в Ярославле из-за военных учений может быть затруднено движение транспорта Масштабные военные учения начались на севере Ярославля в районе Норского и поселка Дудкино на Резинотехнике около 11 часов в четверг, 24 августа.
24.08.2017 Ярославский регион
​С 20 августа волонтёры городской общественной организации «ЯрГражданин» начали распространять городские скидочные карты.
24.08.2017 Мэрия города
​Ярославский трамвай — одна из старейших трамвайных систем в России. Городская рельсовая дорога связала железнодорожный вокзал и пристани на Волге в конце 19 века.
24.08.2017 Мэрия города
Глава региона Дмитрий Миронов: на месте «Чайки» будет построен IT-центр на 3000 рабочих мест - Ярославский регионВ Ярославле будет построен крупный IT-центр на 3000 рабочих мест, сообщил глава региона Дмитрий Миронов в соцсетях.
24.08.2017 Ярославский регион
За бизнесмена, кинувшего сотни ярославцев на жилье, дадут миллион рублей

24 августа 2017 09:46 - 76.RuПолиция даст миллион рублей тому, кто поможет найти хоть какую-то информацию о подозреваемом в серии крупных мошенничеств.
24.08.2017 76.Ru