Новости города БезФормата.Ru
Ярославль
Главные новости
 
Задать вопрос?

Косточка на ноге? Ортопед поможет

Когда мы в молодости отдаем предпочтение высоким каблукам, то уж точно не думаем, какой будет расплата. Увы, платить приходится дорого! Выросшие на ногах «косточки», уродующие ногу и мешающие при ходьбе, деформация стопы и боли – это то, с чем приходится сталкиваться дамам не только постбальзаковского возраста.    О том, можно ли избавиться от «шишек»,    не прибегая к операции, мы говорим с травматологом­ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук, хирургом клинической больницы имени Соловьева Степаном ПЛАТОНОВЫМ. Страдают женщины – Степан Михайлович, почему именно женщины сталкиваются с недугом, название которого само по себе звучит достаточно грозно – вальгусная деформация первого пальца стопы?

– Действительно, у женщин подобная патология встречается в десять раз чаще, чем у мужчин, поскольку связочный аппарат у них устроен иначе – у них связки эластичнее.

Деформация переднего отдела ступни может произойти вследствие целого ряда причин, нередко ее диагностируют у женщин пожилого возраста, кроме того, мы наблюдаем ее у пациентов, которые вынуждены переносить чрезмерные нагрузки.

К возникновению деформации стопы приводит и ряд заболеваний, в том числе нервной системы, а также травмы. При осмотре пациентки мы видим, что первый палец на ноге у нее как бы отклонился, косточка выпирает, да и другие пальцы тоже деформированы.

Среди моих пациенток больше половины старше 45 лет. К сожалению, чаще всего к врачу они обращаются слишком поздно – тогда, когда их начинают беспокоить боли при ходьбе, а стопа настолько деформирована, что вести речь о каком-либо консервативном лечении не имеет смысла.
Сопутствующие болезни – Среди названных причин вы не упомянули остеопороз. Между тем многие наши читательницы спрашивают: может ли остеопороз спровоцировать рост «косточек» на ноге?

– Нет. Другое дело остеоартроз. Вот здесь прослеживается прямая связь.

– Получается, что сначала надо лечить остеоартроз?

– Деформация стопы может являться причиной развития остеоартроза, а может быть и наоборот – остеоартроз приведет к деформации стопы, поэтому логичнее лечить оба заболевания. Особенно когда у вас имеется деформация не только большого пальца, приведшая к его тугоподвижности и отклонению наружу, но и патология более неприятная, при которой от этого пальца в разные стороны начинают расти кости, а сустав опухает. Это настолько болезненно, что ходить человек практически не может.

– Можно ли как-то заметить первые признаки этой самой деформации стопы? Что должно насторожить?

– Появление болей в ногах и изменение внешнего вида стопы. Это уже повод для того, чтобы обратиться к ортопеду.
Не терпите дискомфорт – Но бывает так, что стопа меняется, а женщина никаких болезненных ощущений не испытывает?

– У половины дам действительно так и бывает, тем не менее они идут на прием к ортопеду. Есть еще симптом, который должен насторожить женщину – увеличение ширины стопы. Это тоже повод задуматься. Не надо терпеть дискомфорт. Если вас что-то беспокоит – идите к ортопеду.

– Как вы понимаете, что имеете дело именно с деформацией стопы: вы проводите визуальный осмотр или отправляете пациента на рентген?

– Рентгенограмма чаще всего помогает убедиться в том, что мы имеем дело именно с названной патологией. Кроме этого мы дополнительно проводим ультразвуковое исследование, компьютерную плантографию, которая позволяет нам получить графическое изображение подошвы стопы. К тому же хороший специалист обязательно расспросит пациента о том, как он живет, занимается ли спортом, много ли двигается… В конце концов у врача складывается целостная картина того, что с человеком произошло. Стелька или операция? – Как лечится деформация стопы?

– Все зависит от степени деформации, возраста, места работы пациента… Мы всегда с человеком обсуждаем, что он собирается впоследствии делать. Сразу скажу: консервативное лечение назначаем редко, потому что к нам, как правило, приходят уже те, кто нуждается в оперативном вмешательстве.
Конечно, если пациентка молода, а степень деформации стопы еще не слишком выражена, мы можем назначить консервативное лечение или с помощью небольших манипуляций исправить деформацию. Чаще всего рекомендуем носить либо индивидуальные стельки, либо вкладыши, либо специальные шины. В последнее время пользуемся также специальным пластырем, который наклеивается на стопу и позволяет исправить образовавшуюся деформацию. Но, повторю еще раз, консервативные методы лечения эффективны в начальной стадии заболевания. А вот судить о стадии заболевания может только ортопед.

– Степан Михайлович, вы сказали, что чаще всего различного рода деформации стопы вам приходится устранять оперативным путем. Можете пояснить нашим читателям, как проходит операция? Всегда ли после ее проведения достигается нужный эффект?

– Если раньше одна из методик проведения операции подразумевала «спиливание» косточки, то сейчас мы действуем по-другому. Во время операции, а их существует более трехсот видов, мы работаем с костями. Методики, которыми мы пользуемся в нашей клинике, уже зарекомендовали себя во всем мире. Если вкратце, то суть их заключается в том, что смещенная кость возвращается на место и закрепляется в нужном положении с помощью специальной конструкции, а остальные мелкие косточки также определенным образом перепиливаются, чтобы занять правильную позицию.
Спилить все лишнее – И сколько костей вам приходится перепиливать в ходе операции?

– Как правило, четыре или пять. Потом мы их скрепляем и начинаем заниматься связочным аппаратом, чтобы он тоже впоследствии участвовал в укреплении образовавшейся конструкции.

– Наверняка подобные операции достаточно болезненны?

– Сегодня все они выполняются под наркозом, но вот решение о том, какой метод обез­боливания применить, принимает уже врач-анестезиолог, который предварительно осматривает пациента.

– Вы оперируете одну ногу или сразу обе?

– Если пациент очень хочет, можем и обе. Но я сразу скажу – это тяжеловато. Наступать в первое время после операции надо только на пятки, а попробуйте в таком положении походить хотя бы минут пять.

– В какое время года лучше делать подобные операции?

– Сезонной зависимости, если вы это имеете в виду, нет. Когда человек готов, когда у него на работе есть договоренность с начальством, можно оперироваться. Главное – настрой пациента, его желание все перетерпеть и выздороветь.
Два месяца на выздоровление – Сколько длится период реабилитации после операции?

– Через двое суток после операции все пациенты встают на ноги, но мы предупреждаем, что вставать можно только на пятку. Либо необходимо использовать специальную обувь. Таким образом передвигаться надо в течение полутора месяцев. Потом мы удаляем из стопы фиксатор и начинаем разрабатывать суставы, на это требуется в среднем еще дней десять. Если человек работает на ногах, реабилитация занимает больше времени. В общей сложности, чтобы после операции вернуться к привычному образу жизни, необходимо от полутора до двух месяцев.

Меня нередко спрашивают, накладываем ли мы гипсовые повязки после проведения операции. Отвечаю – нет.
По квоте – Степан Михайлович, поясните, пожалуйста, как попасть к ортопеду, ведь далеко не во всех поликлиниках есть специалисты подобного профиля?

– Все просто. Приходите на прием к хирургу и получаете направление, например, к нам в консультационный пункт больницы имени Соловьева. Если речь о сложной операции, которую можно сделать только по квоте, мы записываем пациента в лист ожидания и ждем, когда областной департамент эту квоту выделит. Дальше мы приглашаем человека на операцию. Но подобные квоты нужны не всегда, есть операции, которые можно провести и по полису ОМС. В этом случае мы госпитализируем пациента в плановом порядке, делаем все анализы, оперируем и через неделю отпускаем домой.

– Если операции надо ждать полгода или год, то как человеку, у которого болят ноги, пережить этот период?

– Можно назначить консервативное лечение, подобрать индивидуальные стельки, удобную обувь. Но если у человека сильные боли в ногах, ему сложно ходить, мы оперируем его по экстренным показаниям.

– Есть ли гарантия, что после проведения операции человек навсегда забудет о пережитом заболевании?

– Никто вам не даст 100-процентной гарантии того, что операция пройдет замечательно и ваша стопа примет идеальную форму. Другое дело, что современные методики позволяют вовремя заметить и исправить образовавшийся дефект, причем в этом случае обширного оперативного вмешательства не потребуется.
49 пьяных водителей в эти выходные поймали инспекторы ДПС в Ярославской области.
14.08.2017 ГТРК
Мэрия Ярославля перепутала Дзержинский и Фрунзенский район в ответе на жалобу горожан Активисты группы «Неравнодушный Ярославль» 7 февраля пожаловались мэрии на плохую уборку снега.
18.02.2018 YarCube.Ru
В Ярославле крупные предприятия поучаствовали в благотворительном аукционе - Ярославский регионБлаготворительный аукцион состоялся в Красноперекопском районе Ярославля в субботу, 17 февраля, в доме творчества на Комсомольской площади.
17.02.2018 Ярославский регион
Рак: пусть он пятится назад. Онкологическая служба региона начинает кардинальное обновление - Ярославский регион– Руководство региона ставит перед нами масштабные задачи. По борьбе с раком мы должны войти в десятку лучших регионов страны,
17.02.2018 Ярославский регион
В центре Ярославля прошли бургерные бои - Ярославский регионВ Ярославле выбрали победительницу конкурса масленичных красавиц 17 февраля на Первомайском бульваре продолжился фестиваль уличной еды.
17.02.2018 Ярославский регион
Зара пообщалась с ярославскими студентами - Городские новости16 февраля в ДК им. Добрынина певица Зара пообщалась с волонтерами штаба Владимира Путина и ярославскими студентами.
17.02.2018 Городские новости
В Дзержинском районе обсудили благоустройство территорий, попавших в финал проекта «Решаем вместе» - Ярославский регионВ Ярославле состоялось общественное обсуждение благоустройства территорий, попавших в финал губернаторского проекта «Решаем вместе».
17.02.2018 Ярославский регион
В Рыбинске открыли новый автобусный маршрут - Ярославский регионC 10 февраля в Рыбинске начал работать новый автобусный маршрут, сообщает пресс-служба местной администрации.
17.02.2018 Ярославский регион
Ранее в дежурную часть МУ МВД России «Рыбинское» обратился  местный житель и сообщил, что  при неизвестных обстоятельствах у него из квартиры пропал электроинструмент.
17.02.2018 МВД
В Ярославле во время пожара погиб мужчина - Ярославский регионИз горящего дома в Ярославле пожарные спасли шесть человек В пожаре в многоквартирном доме в Красноперекопском районе Ярославля погиб мужчина.
16.02.2018 Ярославский регион
В Ярославле из-за застрявшего на рельсах грузовика встали трамваи - Ярославский регионЯрославцы вытолкали «Газель», застрявшую на трамвайных путях: видео В Ярославле в пятницу, 16 февраля, было парализовано движение трамваев.
16.02.2018 Ярославский регион
В Ярославской области обнаружили бешеную собаку - Ярославский регион
В Ярославской области обнаружили бешеную собаку
В 10 километрах от Ярославля обнаружена бешеная лиса В Тутаевском районе в деревне Ильинское обнаружена бешеная собака.
Ярославский регион
Ярославца посадили за неуплату алиментов - Ярославский регион
Ярославца посадили за неуплату алиментов
В Ярославле могут посадить женщину, не платившую алименты детям В Ярославле суд Красноперекопского района заменил наказание 30-летнему местному жителю с исправительных работ на реальный срок.
Ярославский регион
Мужчина погиб во время пожара в своей квартире - Газета Золотое кольцо
Мужчина погиб во время пожара в своей квартире
В ночь с 15 на 16 февраля произошло возгорание в одной из квартир дома по улице Павлова в Ярославле.
Газета Золотое кольцо
Масленичный марафон - МЧСВчера, в рамках Года культуры безопасности МЧС России, региональное МЧС приняло участие в проводах русской морозной зимы в масленичном марафоне совместно с другими силовыми структурами и ведомствами Ярославской области.
17.02.2018 МЧС
Зимняя сказка у озера Неро. В Ярославской области разработали новую увлекательную программу для туристов - Ярославский регион Один из древнейших городов России, несмотря на свою уникальность, до последнего времени был транзитным – мало кто из туристов задерживался здесь на ночь.
17.02.2018 Ярославский регион
В центре Ярославля прошли бургерные бои - Ярославский регионВ Ярославле выбрали победительницу конкурса масленичных красавиц 17 февраля на Первомайском бульваре продолжился фестиваль уличной еды.
17.02.2018 Ярославский регион
В Брейтовском районе отметили День памяти героев Ситской битвы - Ярославский регион
В Брейтовском районе отметили День памяти героев Ситской битвы
В Брейтовском муниципальном районе прошло традиционное памятное мероприятие, посвященное историческому сражению русских воинов с монголо-татарскими захватчиками на берегах реки Сити в 1238 году.
Ярославский регион
04.06.2018 - Угличская газета
Фильм об Андрее Большом
Фильм про князя Андрея Большого, который в 2017 году создавала в рамках президентского гранта угличская команда под руководством Ивана Бизина и при помощи редакции журнала «Углече Поле»,
Угличская газета
Российский ИКОМОС против установки «чертова колеса» в пойме Которосли в Ярославле - Газета Золотое кольцо
Российский ИКОМОС против установки «чертова колеса» в пойме Которосли в Ярославле
Члены Совета Российского национального комитета Международного совета по сохранению памятников и достопримечательных мест (ИКОМОС) обратились в Министерство культуры России и к губернатору Ярославской области с просьбой
Газета Золотое кольцо
“Демиург” складывает полномочия чемпиона? - Yar-Football.RuВ чемпионате Ярославля по мини-футболу “Демиург” уступил “Нефтянику” со счетом 1:2 и практически лишился шансов на чемпионство.
18.02.2018 Yar-Football.Ru
surgut - ВК ЯрославичВ субботу волейбольный клуб "Ярославич" в рамках 24 тура Суперлиги встретится на площадке СОК "Атлант" с  командой "Газпром-Югра" (Сургутский район).
16.02.2018 ВК Ярославич
Хайрулин: Положительные сдвиги в Центре подготовки есть - ИА Ярославский спортДиректор Центра подготовки юных футболистов (ЦПЮФ) ФК “Шинник” Галимджан Хайрулин в беседе с корреспондентом ИА «Ярославский спорт» рассказал об изменениях, которые произошли в ЦПЮФ, в частности,
17.02.2018 ИА Ярославский спорт
Ярославский хоккеист Сергей Мозякин сделал две передачи в игре против США на Олимпиаде - Ярославский регион
Ярославский хоккеист Сергей Мозякин сделал две передачи в игре против США на Олимпиаде
Ярославский хоккеист Сергей Мозякин помог сборной ОАР выйти в четвертьфинал олимпийского хоккейного турнира.
Ярославский регион
Буре, Третьяк и Фетисов приедут в Ярославскую область открывать хоккейный корт - Ярославский регион
Буре, Третьяк и Фетисов приедут в Ярославскую область открывать хоккейный корт
Дмитрий Миронов подарил машину скорой помощи Некрасовской районной больнице Во вторник, 20 февраля, в поселке Некрасовское Ярославской области будет открыта новая ледовая арена.
Ярославский регион
Ярославская фристайлистка вышла в финал Олимпийских игр в Корее - Ярославский регион
Ярославская фристайлистка вышла в финал Олимпийских игр в Корее
Шайба ярославца не спасла сборную России от поражения на старте Олимпиады Ярославская фристайлистка Любовь Никитина прошла в финальную часть Олимпийских игр по лыжной акробатике в корейском Пхенчхане.
Ярославский регион
Мэрия Ярославля перепутала Дзержинский и Фрунзенский район в ответе на жалобу горожан Активисты группы «Неравнодушный Ярославль» 7 февраля пожаловались мэрии на плохую уборку снега.
18.02.2018 YarCube.Ru
Куда катятся маршрутки? Каковы основные проблемы перевозчиков в Ярославле - Ярославский регионНа федеральном уровне вновь поднимается вопрос о развитии сети муниципального общественного транспорта.
17.02.2018 Ярославский регион
Встреча с Зарой и работа с волонтерами: как работают штабы кандидатов в президенты в Ярославле - Ярославский регионЗара рассказала, как в Сирии ее спасли ярославцы В пятницу, 16 февраля в Ярославле в зале ДК им.
16.02.2018 Ярославский регион
Рак: пусть он пятится назад. Онкологическая служба региона начинает кардинальное обновление - Ярославский регион
Рак: пусть он пятится назад. Онкологическая служба региона начинает кардинальное обновление
– Руководство региона ставит перед нами масштабные задачи. По борьбе с раком мы должны войти в десятку лучших регионов страны,
Ярославский регион
В центре Ярославля прошли бургерные бои - Ярославский регион
В центре Ярославля прошли бургерные бои
В Ярославле выбрали победительницу конкурса масленичных красавиц 17 февраля на Первомайском бульваре продолжился фестиваль уличной еды.
Ярославский регион
Зара пообщалась с ярославскими студентами - Городские новости
Зара пообщалась с ярославскими студентами
16 февраля в ДК им. Добрынина певица Зара пообщалась с волонтерами штаба Владимира Путина и ярославскими студентами.
Городские новости
15 – 16 февраля делегация Ярославской области работает на Российском инвестиционном форуме в Сочи.
15.02.2018 Ярославский регион
Масленичный марафон - МЧСВчера, в рамках Года культуры безопасности МЧС России, региональное МЧС приняло участие в проводах русской морозной зимы в масленичном марафоне совместно с другими силовыми структурами и ведомствами Ярославской области.
17.02.2018 МЧС
На новых мусорных урнах, которые прозвали бин-боксами, начали появляться объявление.
17.02.2018 YarNews.Ru
Ярославская фристайлистка стала лучшей из россиянок на Олимпийских играх в Корее - Ярославский регионЯрославская фристайлистка вышла в финал Олимпийских игр в Корее Ярославская фристайлистка Любовь Никитина заняла 7-е место на Олимпийских играх в Южной Корее.
16.02.2018 Ярославский регион
В центре Ярославля прошли бургерные бои - Ярославский регионВ Ярославле выбрали победительницу конкурса масленичных красавиц 17 февраля на Первомайском бульваре продолжился фестиваль уличной еды.
17.02.2018 Ярославский регион