Новости города БезФормата.Ru
Ярославль
Главные новости
 
Задать вопрос?

Диаскинтест или Манту?

Как известно, в СССР для диагностики туберкулеза  использовали пробу Манту. Наш регион стал первым, где параллельно с традиционной пуговкой был введен дополнительный метод выявления туберкулеза – Диаскинтест. С момента внедрения пилотного проекта прошло уже 9 лет. А значит, можно делать какие­то выводы. Что дало это нововведение? Чтобы ответить на этот и другие вопросы, мы встретились с главным фтизиатром Ярославской области Натальей ГОРЕНКОВОЙ и главным детским фтизиатром Людмилой ВАСИЛЬЕВОЙ. Двойная проба – Хотелось бы объективно оценить ситуацию: как в нашей области обстоят дела с выявлением туберкулеза?

Людмила Васильева : Благодаря применению Диаскинтеста мы выявили в 2013 – 2015 годах 51 ребенка в возрасте от года до шести лет, заболевшего туберкулезом. По результатам пробы Манту эта цифра оказалась бы значительно ниже – 22 ребенка. Остальных бы упустили. У старших детей (7 – 11 лет) цифры еще более показательны: 93 ребенка против 19.

Наталья Горенкова : При этом мы не выступаем за отмену пробы Манту – введения туберкулина подкожно. В возрасте до семи лет эта проба показывает, сохранился ли у ребенка иммунитет к заболеванию. Он вырабатывается благодаря прививке БЦЖ, которую делают в первые дни жизни ребенка. Но, к сожалению, результат пробы Манту часто бывает ложноположительным – пуговка большая, иногда и до 15 – 20 миллиметров, а ребенок здоров. Причин тому множество: аллергическая реакция, лямблии, другие глистные инвазии. Именно поэтому маленьким детям в таком случае проводится еще и диагностика с помощью Диаскинтеста. При его отрицательном результате проба назначается повторно еще через три месяца. Это делается для того, чтобы исключить вероятность, что у ребенка в момент постановки первой пробы был инкубационный, то есть начальный, скрытый период развития болезни. Вторая проба расставит все точки над «i». При положительном результате Диаскинтеста ребенка направляют на компьютерную томографию.

– Почему сразу на компьютерную томографию? Рентгена недостаточно?

Л.В : Рентген малые формы туберкулеза органов дыхания не покажет, так как мала разрешающая способность метода. Именно благодаря компьютерной томографии и были выявлены заболевшие дети. У всех изменения в легких минимальные, легко поддающиеся лечению. Но если бы мы не сделали такого детального обследования, туберкулез мог бы зайти в необратимую стадию. Откуда туберкулез? – Что изменилось после введения Диаскинтеста?

Л.В .: Мы перестали пичкать препаратами тех, кто в них не нуждается. Я работаю без малого полвека и видела, как лечили, и сама лечила абсолютно здоровых детей с большими пробами Манту. Лечили именно потому, что не было альтернативы! Манту большая, значит, нужно давать препараты. Средства мощные до такой степени, что тем, кто уже стал взрослым, с туберкулезом встречаться смертельно опасно — на них препараты действуют плохо или совсем не действуют, из-за ненужного в детском возрасте лечения развилась так называемая лекарственная устойчивость. Так что же лучше: сделать еще одно обследование или сразу назначать химиотерапию?

– В 2016 году в нашей области туберкулезом заболели студенты одного из техникумов. Им ни Манту, ни Диаскинтест не делали?

Н.Г. : Нет. Молодым людям было по 19 лет. В этом возрасте пробы не ставят. Диагностика у взрослого населения проводится с помощью флюорографии. Более того, туберкулез к нам прибыл из другого региона. Парень приехал в Ярославль из Вологды уже больным. Вторым заболел его одногруппник из Иванова. В новогодние каникулы дома ему поставили диагноз пневмония. Почему в Иванове молодому человеку не диагностировали туберкулез, непонятно. Когда один из учеников стал кровохаркать, было уже поздно – заразились еще четверо студентов.
ВОЗ и ныне там – Есть мнение, что Всемирная организация здравоохранения признает только Mанту как способ диагностики туберкулеза. Что скажете?

Н.Г. : Как может ВОЗ признавать или не признавать туберкулиновую пробу для диагностики, если она не используется для массовой диагностики практически нигде за рубежом? Так же, как, впрочем, и Диаскинтест. Манту применяют только в России и странах бывшего СНГ, Диаскинтест, 23 октября 2014 года получивший одну из наиболее престижных мировых наград в области биомедицины – Prix Galien, в России, в некоторых странах бывшего СНГ и среднеазиатских странах. Другое дело, что многие высокоразвитые страны сейчас занимаются разработкой своего метода диагностики туберкулеза, но пока тщетно.

– Я прочитала в Интернете, что Диаскинтест может давать осложнения в виде высокой температуры и отека руки…

Л.В : Начиная с 2009 года в нашей области поставлено около 300 тысяч проб с Диаскинтестом. И ни одна не дала такую реакцию. Сейчас даже больным онкологией, прежде чем начать лечение, ставят иммунологические пробы. Знаете почему? Лекарства, используемые для таких больных, очень агрессивны. И если человек уже был инфицирован, туберкулез может расцвести пышным цветом. И организм не справится.
Выбор за родителями – И все-таки многие родители до сих пор в замешательстве: какую пробу ставить? Mанту или Диаскинтест?

Л.В : Сначала сделать Mанту. Ребенка к этой пробе нужно подготовить. С момента последнего заболевания должно пройти как минимум две недели! Детям, склонным к аллергии, за три-четыре дня до постановки пробы нужно давать антигистаминное (противоаллергическое) средство. Исключить из меню все аллергенные продукты – цитрусовые, шоколад, орехи. Если, несмотря на это, Mанту дает положительный результат, делать Диаскинтест. При его отрицательном результате провести тест повторно. После этого ребенок снимается с учета в туберкулезном диспансере. – Но ведь есть и другие методы... Л.В : Это Т-SPOST.TB. При его применении нужен забор крови из вены – это безусловный минус, потому что такая процедура болезненна для маленького ребенка. Еще один минус – исследование при помощи Т-SPOST.TB проводится за счет пациента, так как не является законодательно закрепленной методикой диагностирования туберкулеза, и стоит это порядка шести-семи тысяч рублей. И – маленький нюанс – согласно последним исследованиям он малоинформативен у детей в возрасте до четырех лет.

– А взрослым какую пробу ставить?

Н.Г: Никакую. Взрослым людям нужно ежегодно делать флюорографию.
Ярославские фтизиатры рассказали, почему туберкулез превращается в глобальную угрозу - Ярославский регионВ области снижается заболеваемость туберкулезом, но сама инфекция становится более опасной.
21.01.2018 Ярославский регион
В Ярославле ловили больного туберкулёзом в открытой форме: кадры - YarNews.RuСегодня приставам Ярославля пришлось своими силами заставить больного туберкулёзом мужчину отправиться на лечение.
17.01.2018 YarNews.Ru
Больного туберкулезом ярославца задержали в центре города - Ярославский регионВ центре Ярославля приставы задержали мужчину больного туберкулезом и принудительно отправили на лечение.
17.01.2018 Ярославский регион
Судебные приставы принудительно отправили на лечение больного туберкулезом - УФССПСудебные приставы Межрайонного отдела судебных приставов по особым исполнительным производствам УФССП России по Ярославской области принудительно доставили больного туберкулезом ярославца в ГБУЗ «Областную клиническую ту
17.01.2018 УФССП
25 мая в Ярославской области пройдет день бесплатной юридической помощи - Ярославский регион25 мая 2018 года в Общественных приемных Губернатора Ярославской области пройдет День бесплатной юридической помощи.
23.05.2018 Ярославский регион
Экспертная группа по мониторингу «Скоково» завершила работу. Что с водой в Норе — непонятно Экспертная группа по вопросам контроля экологической безопасности на «Скоково» провела итоговое заседание 22 мая.
23.05.2018 YarCube.Ru
Заняла у знакомых больше двух миллионов рублей, а отдать не смогла: жительницу Ярославской области подозревают в мошенничестве - Городской телеканалОбщество Сегодня, 09:23 В мошенничестве подозревают 38-летнюю жительницу Углича, которая заняла у своей знакомой для развития бизнеса 140 тысяч рублей.
23.05.2018 Городской телеканал
Ярославцев просят помочь найти пропавшую женщину - Ярославский регионВ Ярославле нашли пропавшую школьницу Московские волонтеры просят ярославцев помочь найти 75-летнюю Людмилу Мальцеву.
23.05.2018 Ярославский регион
Взяли у забора: житель Ярославской области собирался перебросить наркотики в колонию - Городской телеканалОбщество Сегодня, 11:07 Собирался перебросить наркотики в колонию. В отношении жителя Рыбинска возбуждено уголовное дело.
23.05.2018 Городской телеканал
Число ДТП с участием автобусов в Ярославской области сократилось на 20 процентов - Ярославский регион
Число ДТП с участием автобусов в Ярославской области сократилось на 20 процентов
23 мая в Правительстве области обсудили вопросы обеспечения безопасности при перевозке детей.
Ярославский регион
В Ярославле эвакуировали крупный торговый центр - Ярославский регион
В Ярославле эвакуировали крупный торговый центр
В Ярославле эвакуировали посетителей крупного торгового центра В Ярославле в среду, 23 мая, эвакуировали торговый центр «Альтаир» в Дзержинском районе.
Ярославский регион
В Ярославле из-под земли бьет гейзер: видео - Ярославский регион
В Ярославле из-под земли бьет гейзер: видео
В Красноперекопском районе Ярославля в среду, 23 мая, разверзнулся асфальт и забил гейзер высотой несколько метров.
Ярославский регион
​24 мая в Москве на Красной площади в 13.00 состоится праздничный концерт в честь Дня славянской письменности и культуры.
24.05.2018 Департамент культуры
Глава администрации центральных районов Ярославля снялась в фильме с Иваном Охлобыстиным - Ярославский регионВ Ярославской области снимают кино про Волгу для федерального канала Глава Кировского и Ленинского районов Ярославля Любовь Сурова снялась в фильме вместе с известным актером Иваном Охлобыстиным.
22.05.2018 Ярославский регион
Из-за ночного велопробега в Ярославле перекроют часть улиц - Ярославский регионВ Ярославле в День города пустят дополнительные автобусы В ночь на субботу, 26 мая, из-за велопробега перекроют часть улиц в центре Ярославля.
23.05.2018 Ярославский регион
В Ярославском музее-заповеднике открылась выставка, посвященная 100-летию Государственной архивной службы России - Ярославский регион
В Ярославском музее-заповеднике открылась выставка, посвященная 100-летию Государственной архивной службы России
В Ярославском музее-заповеднике начала работу выставка «Товарищ, береги архивы!», посвященная 100-летию Государственной архивной службы России.
Ярославский регион
ДК Слип - Рыбинские Известия
ДК «Слип»: 45 лет искусства и творчества
«А ты иди и смотри, сердцем огромным разбуди этот мир и он проснется влюбленный».
Рыбинские Известия
Ярославская модель шокировала поклонников откровенным фото топлес - Ярославский регион
Ярославская модель шокировала поклонников откровенным фото топлес
Ярославская супермодель попала на обложку популярного журнала Vogue Известная модель, «Мисс Ярославль – 2009» Дарья Коновалова шокировала своих поклонников новым фото.
Ярославский регион
Марго 2 - Угличская газетаМаргарита Баскова, ученица четвёртой школы, много лет занимается полиатлоном и туризмом, имеет много наград разного уровня.
24.05.2018 Угличская газета
Чемпионат – стартовал! - ИА Ярославский спортСтартовал очередной Открытый Чемпионат Ярославля по футболу. Осечка «Нефтяника» в Дубках, развязка на последней минуте на Среднем поселке и заруба на Резинотехнике – таковы главные итоги первого тура.
23.05.2018 ИА Ярославский спорт
полумарафон 2 - Угличская газета26 мая в рамках межрегионального проекта «Бегом по «Золотому кольцу» в четвёртый раз состоится полумарафон «Волжский берег».
24.05.2018 Угличская газета
парашюты - Рыбинские Известия
В Рыбинск съехались парашютисты со всей страны
На аэродроме Южный в Рыбинске вновь парят в небе лепестки парашютов. С 19 по 23 мая здесь в третий раз проходит турнир памяти Олега Продана.
Рыбинские Известия
веломарафон - Рыбинские Известия
X велосипедный марафон в Демино отменен
Из-за строительства биатлонной трассы и отсутствия денег В этом году Демино осталось без веломарафона.
Рыбинские Известия
В городах ЧМ по футболу множатся запреты и ограничения, а Ярославлю видно повезло - Газета Золотое кольцо
В городах ЧМ по футболу множатся запреты и ограничения, а Ярославлю видно повезло
Чем ближе чемпионат мира по футболу — 2018, который пройдет с 14 июня по 15 июля в 11 городах России, тем больше в этих населенных пунктах запретов и ограничений.
Газета Золотое кольцо
Депутата Павла Дыбина подозревают в коммерческом подкупе - Газета Новый вестникЯрославль, 23 мая — АиФ-Ярославль. В отношении депутата Ярославской областной думы Павла Дыбина следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Ярославской области возбуждено уголовное дело.
23.05.2018 Газета Новый вестник
Эксперты разработали рекомендации по повышению экологической безопасности полигона «Скоково» - Ярославский регионС полигона «Скоково» под Ярославлем будут вести онлайн-трансляции 22 мая прошло итоговое заседание экспертной группы по вопросам контроля экологической безопасности в «Скоково».
23.05.2018 Ярославский регион
25 мая в Ярославской области пройдет день бесплатной юридической помощи - Ярославский регион25 мая 2018 года в Общественных приемных Губернатора Ярославской области пройдет День бесплатной юридической помощи.
23.05.2018 Ярославский регион
В СОК «Атлант» стартовала «Ярославская весна» - Городские новости
В СОК «Атлант» стартовала «Ярославская весна»
Сегодня в Ярославле дан старт самому представительному турниру по художественной гимнастике.
Городские новости
Иоанн Кронштадтский в Ярославле - Городские новости
Иоанн Кронштадтский в Ярославле
Святой праведный Иоанн Кронштадтский канонизирован в 1990 году на Поместном соборе Русской православной церкви, и его память совершается в день кончины 2 января (по новому стилю).
Городские новости
=За три года в рамках госпрограммы «Развитие образования» Ярославской области было выделено более 700 миллионов рублей - Ярославский регион
=За три года в рамках госпрограммы «Развитие образования» Ярославской области было выделено более 700 миллионов рублей
23 мая в Ярославле состоялось заседание коллегии департамента образования Ярославской области.
Ярославский регион
Депутата Павла Дыбина подозревают в коммерческом подкупе - Газета Новый вестникЯрославль, 23 мая — АиФ-Ярославль. В отношении депутата Ярославской областной думы Павла Дыбина следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Ярославской области возбуждено уголовное дело.
23.05.2018 Газета Новый вестник
Из-за ночного велопробега в Ярославле перекроют часть улиц - Ярославский регионВ Ярославле в День города пустят дополнительные автобусы В ночь на субботу, 26 мая, из-за велопробега перекроют часть улиц в центре Ярославля.
23.05.2018 Ярославский регион
Эксперты разработали рекомендации по повышению экологической безопасности полигона «Скоково» - Ярославский регионС полигона «Скоково» под Ярославлем будут вести онлайн-трансляции 22 мая прошло итоговое заседание экспертной группы по вопросам контроля экологической безопасности в «Скоково».
23.05.2018 Ярославский регион
XII международный турнир «Ярославская весна» собрал гимнасток из 16 стран 23 мая регион в двенадцатый раз стал площадкой для проведения международного турнира по гимнастике «Ярославская весна».
23.05.2018 Ярославский регион
По 200 тысяч рублей в день: сколько заработали депутаты муниципалитета Ярославля  Оригинал материала: https://76.ru/text/gorod/433827634032646.html - Газета Новый вестникДепутаты муниципалитета Ярославля долго пересчитывали свои деньги, владения и машины и, наконец, опубликовали декларации о доходах и имуществе.
22.05.2018 Газета Новый вестник