Бесплатная медицина подорожала на треть

Фото: i1.wp.com

Тарифы на ряд услуг, оказываемых больницами в рамках системы ОМС, в прошлом году выросли на 26–39%, выяснила Счетная палата. При этом физический объем оказанной медпомощи сократился на 38 млн случаев.При снижении объема всех видов оказанной в 2016 году помощи почти на 38 млн случаев рост средней стоимости медицинских услуг составил от 2,3% за вызов неотложки до 25,5% за день в стационаре и 38,6% за оказание паллиативной помощи, пишет Счетная палата. Параллельно с этим объем платных медицинских услуг, оказываемых населению государственными медорганизациями, вырос на 40 млрд руб. (28,8%) и достиг 180,9 млрд руб.
Система ОМС работает так: ФОМС и его территориальные фонды распределяют деньги, собранные за счет страховых взносов работодателей, среди страховых медицинских организаций, а те оплачивают услуги, оказанные застрахованным пациентам в медицинских учреждениях.
Данные для расчета роста стоимости медицинских услуг были получены из статистического отчета Минздрава по форме №62. Согласно этой форме (есть у РБК), стоимость лечения в дневном стационаре выросла в 2016 году на 2,4 тыс. руб., или на 25,5%, по сравнению с прошлым годом и составила 11,8 тыс. руб. В случае госпитализации по ОМС страховщикам приходилось платить за пациентов 28,6 тыс. руб., что на 1,4 тыс. руб. больше, чем в 2015 году. Стоимость койко-дня паллиативной помощи выросла на 803 руб. (38,6%), до 2,8 тыс. руб.
Наряду с бюджетом ФОМС Минздрав отвечает за программу госгарантий, в которой указываются средние нормативы финансовых затрат на медицинскую помощь. Согласно действующей программе на 2015–2017 годы, лечение в стационаре по ОМС в 2016 году должно было составить 1,3 тыс. руб. Это в десять раз меньше суммы, выявленной Счетной палатой.
Разрыв в стоимости госпитализации оказался меньше: в программе госгарантий речь идет о 23,5 тыс. руб. по ОМС, в докладе Счетной палаты — о 28,6 тыс. руб.
Как поясняет директор Института здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, программа госгарантий — это некая усредненная планка, к которой нужно стремиться при оказании медицинской помощи. Но в последние годы в систему ОМС было включено много других видов помощи, включая высокотехнологичную, которая резко увеличила средний чек, говорит она.
Основной фактор роста стоимости медуслуг обусловлен переходом на одноканальное финансирование, считает директор Центра экономики и управления в здравоохранении Московской школы управления «Сколково» Юрий Крестинский.
С 1 января 2015 года вступили в силу поправки в закон об ОМС: российское здравоохранение перешло на систему одноканального финансирования. До этого средства в медицинские учреждения поступали по двум каналам — как из фондов ОМС, так и из бюджета. Теперь «финансирование следует за пациентом», доктор может назначить пациенту госпитализацию в любом регионе России.​
По словам Крестинского, при двухканальном финансировании тарифы зачастую были символическими, а больницы «накручивали» себе визиты пациентов и койко-дни. «После ухода на одноканальное финансирование стало ясно, что вся прошлая статистика была мертвой. И в последние годы происходит выравнивание тарифов в соответствии с жизненными реалиями. Но все стараются делать это медленно и негласно», — говорит эксперт.
Лариса Попович пояснила, что в поиске средств к существованию медучреждения начинают ставить более сложные диагнозы, что автоматически повышает тарифы госпитальной помощи. Кроме того, это может быть способом компенсировать отсутствие ресурсов на выполнение майских указов президента. «Возможно, за счет повышения тарифов они просто попытались собрать деньги на заработную плату [медикам]», — говорит эксперт.
Но зарплаты врачей растут слабо. О рисках невыполнения показателей майских указов пишет и Счетная палата в своем заключении. В нем отмечается, что за 2016 год в 17 регионах России зарплаты медработников в реальном выражении упали почти на 2 млрд руб., а число работников этой сферы было снижено в 37 регионах. В результате в 2016 году вместо 170% (промежуточная цель по уровню средней зарплаты врачей в отношении к среднему трудовому доходу в целом по экономике) зарплаты врачей достигли только 150%.
Вопросы есть и к территориальным фондам ОМС — в 2016 году ими остались не​использованы почти 22 млрд руб., предоставленных на оплату медицинской помощи.
Источник: РБК.
 

 
По теме
ОМС в запущенной форме: Почему российское страхование превратилось в хаос - Газета Золотое кольцо   Федеральный фонд обязательного медицинского страхования оказался в центре скандала: как выяснила прокуратура, фонд тратил бюджетные деньги на закупку квартир своему руководству, а в выплатах сельским врачам отказывал.
18.09.2017
Эксперты выяснили средний размер займа ярославцев до зарплаты - Ярославский регион Средняя зарплата в Ярославской области – чуть более 29 тысяч рублей Каждую неделю информационная служба одного из федеральных каналов выясняет реальную картину финансового благосостояния населения.
15.09.2017
 
Средняя зарплата в Ярославской области – чуть более 29 тысяч рублей - Ярославский регион В Ярославской области сократились долги по зарплате Средняя зарплата в Ярославской области, по данным за июль 2017 года, составила 29367 рублей, сообщает территориальный орган Федеральной службы государственной статистики.
14.09.2017
​В.В. Путин утвердил перечень поручений по итогам совещания с членами Правительства РФ, состоявшегося в конце июня (Перечень поручений по итогам совещания с членами Правительства (утв.
20.07.2018 Департамент госзаказа
Частный случай общероссийской ситуации: ярославна рассказала о том, как ее мама лежала в хирургическом отделении больницы № 9 Ярославна Татьяна Игнатьева опубликовала на своей странице в «Фейсбуке» историю того,
19.07.2018 YarCube.Ru
В Рыбинске ремонтируют дневной стационар детской больницы Сегодня в Тутаевской центральной районной больнице открылось обновленное отделение медицинской профилактики.
18.07.2018 Ярославский регион
До 1 октября жители области, имеющие право на льготные лекарства, должны определиться, каким образом будут получать помощь от государства в следующем году, и выбрать либо социальный пакет, либо денежную компенсацию.
17.07.2018 Ярославский регион
ЧП в Ярославле: перевернулись четыре железнодорожные цистерны с горючим Пять цистерн с мазутом грузового поезда сошли с рельсов в пятом часу вечера в Красноперекопском районе Ярославской области.
20.07.2018 Ярославский регион
В этом году будут выделены дополнительные средства на восстановление храма в деревне Хопылево - Ярославский регион Вопросы восстановления храмового комплекса в деревне Хопылево, где был крещен полководец Федор Ушаков, обсуждались 19 июля на выездном заседании попечительского совета по реконструкции храма Богоявления на Острову.
19.07.2018 Ярославский регион
Радость и веселье сближает - Администрация г. Переславля-Залесского Восьмой в этом году «День соседа» состоялся 19 июля в уютном дворе на Ямской улице.
20.07.2018 Администрация г. Переславля-Залесского
21 июля в Угличе во второй раз пройдет фестиваль «Углече поле». В этот день в городском парке все желающие смогут присоединиться к просмотру лучших фильмов Всемирного фестиваля уличного кино.
20.07.2018 Ярославский регион
В субботу, 14 июля, в Ярославле завершился XIII Международный фестиваль детских и семейных фильмов «В кругу семьи».
18.07.2018 Городские новости
На ярославском пляже стартовал чемпионат России - Городские новости Сегодня на главном корте Ярославля прошли предварительные игры. Завтра в борьбу вступают две ярославские пары, которым предстоит дебютировать на соревнованиях такого уровня.
19.07.2018 Городские новости
забег день города - Рыбинские Известия Утро Дня города Рыбинска – традиционно спортивное – начнется на площади у «Полета» Здесь стартуют и финишируют участники полумарафона «Великий хлебный путь».
20.07.2018 Рыбинские Известия
15 июля завершился чемпионат мира по футболу, проходивший в России. Захватывающие игры, эмоции футболистов, слезы радости и разочарования видели болельщики на трибунах и зрители у телеэкранов.
18.07.2018 Городские новости
В Ярославле сошли с рельсов и перевернулись пять цистерн с горючим: новые подробности - Ярославский регион ЧП в Ярославле: перевернулись четыре железнодорожные цистерны с горючим Пять цистерн с мазутом грузового поезда сошли с рельсов в пятом часу вечера в Красноперекопском районе Ярославской области.
20.07.2018 Ярославский регион
В рамках подготовки к отопительному сезону в четверг в городской администрации, по инициативе АНО «Содействие развитию ТОС», прошло рабочее совещание с участием председателей Советов домов под непосредственным управлением,
20.07.2018 Uglich-Online.Ru