Новости города БезФормата.Ru
Ярославль
Главные новости
 
Задать вопрос?

Аллергия: коварная, многоликая

Если вы аллергик, не спешите назначать самому себе    лекарственные препараты. Самолечение может обойтись вам слишком дорого. Почему?    На    вопросы отвечает Ирина ДАРСАЛИЯ, аллерголог-­иммунолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Скажи мне, что ты ешь… – Ирина Анатольевна, недавно я прочитала о том, что разновидностями аллергии страдают до 85 процентов всех жителей нашей планеты. Неужели это так?

– Если говорить о нашем регионе, то, на мой взгляд, приведенная вами цифра все же завышена. По нашим данным, от 25 до 30 процентов ярославцев сталкиваются с проявлением аллергии. Встречаются, правда, пациенты, которых беспокоят симптомы, похожие на аллергию, но в основе развития этих реакций лежат другие механизмы.

Ко мне на прием приходят пациенты, даже не сомневающиеся, что у них аллергические крапивница или кашель, но когда мы их обследуем, выясняется, что проблема в другом. Бывает, подобным образом проявляются болезни внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта.

– Аллергиков стало больше за последние годы или их число уменьшилось?

– К сожалению, наблюдается рост заболеваемости. Не исключаю, что это связано в том числе и с улучшением диагностики. Раньше ведь об этом недуге вообще не говорили. Появлялась у ребенка сыпь или красные пятна на щечках, бабушки тут же реагировали: «Ой, смотри, у нашего-то золотуха».

Также на рост заболеваемости влияет и неправильное питание. Известно, что у грудных младенцев, которые по тем или иным причинам находятся на искусственном вскармливании, чаще возникают проявления атопического дерматита.

– Наследственность имеет значение?

– Да. И большое. Хотя ученые склонны видеть и еще две причины, которые провоцируют возникновение аллергии.

Первая – плохая экология. Немногие знают, что та же пыльца, которая летает в воздухе, оказываясь вблизи промышленных предприятий или автомагистралей, становится более аллергенной. У нее даже внешний вид изменяется. К слову, у людей, которые живут в городах с плохой экологией, отмечается повышенная проницаемость слизистых оболочек. То есть аллергены быстрее их атакуют.

Вторая причина, как это ни парадоксально прозвучит, – гигиенический фактор. Мы все моем, стерилизуем, и у клеток иммунной системы, участвующих в защитных иммунных реакциях, нет возможности развиваться, зато это замечательно получается у их противников – клеток, провоцирующих возникновение аллергии.
Что лечить будем? – Когда мамы сталкиваются с проявлением атопического дерматита у ребенка, что им надо лечить в первую очередь – желудок, кишечник или кожу?

– Если речь идет об истинной аллергии, например, к арахису или рыбе, то скорее всего с этим ребенку придется сталкиваться всю жизнь. Поэтому его надо просто научить тому, чтобы он не употреблял в пищу запрещенные продукты, это может закончиться трагически.

– А бывает, что малыши, столкнувшиеся в раннем детстве с проблемами того же дерматита, вырастая, о них забывают?

– Да. Объясняется данный феномен очень просто – у маленьких детей еще недостаточно эффективная защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Зачастую у них не хватает необходимых ферментов, поэтому пища переваривается неправильно: идет быстрое всасывание пищи, потому что проницаемость слизистых ЖКТ выше. Именно поэтому и возникают реакции, но их скорее можно отнести не к истинным аллергическим, а к реакциям гиперчувствительности к каким-либо компонентам пищи. Со временем это проходит.

Правда, так случается не всегда. Нередко у ребенка, имеющего наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и страдающего атопическим дерматитом, может с возрастом развиться аллергический ринит, или поллиноз (реакция на пыльцу растений), или астма. Микроб мороза не боится – Коль уж вы упомянули об аллергическом рините, не могу не задать вопрос: почему ринит проявляется не только в теплое время года, например, весной, но и зимой? Откуда взяться аллергенам, когда на улице мороз -25 , а то и ниже?

– Зимой скученность людей в помещениях больше, реже открываются форточки, клещи домашней пыли активно размножаются – все это провоцирует обострение ринита. Казалось бы, без видимой причины из носа начинает течь, глаза слезятся, вы бесконечно чихаете…

Когда начинает таять снег, в воздух поднимаются споры многочисленных грибов. В конце прошлого лета, когда мы ждали, что наши пациенты отреагируют на пыльцу растений, выяснилось, что в воздухе преобладает не пыльца, а споры этих грибов. А ведь те же плесневые грибы вы можете встретить не только на улице или у водоема, но и у себя дома, например, в ванной, а то и в… хлебнице. Именно поэтому я всем своим пациентам советую – не ешьте хлеб, у которого истек срок годности. Если же вы заметили плесень на корочке батона, пусть даже только что принесенного из магазина, ни в коем случае не употребляйте его в пищу – это опасно!

– Скажите, к какому врачу надо обратиться, если ринит мучает практически постоянно?

– Если вы замечаете, что у вас часто заложен нос, обязательно обратитесь к отоларингологу. Уже при осмотре слизистой он может определить, аллергический это процесс или нет. Ведь очень часто проблемы с носом могут быть обусловлены бактериальной инфекцией или изменением тонуса сосудов, а иногда нарушением строения носа. То есть, прежде чем пить антигистаминные препараты и капать капли в нос, убедитесь, что вы действительно имеете дело с аллергией, а не с тем же гайморитом.
Особый подход – Аллергия – это слабый иммунитет?

– Очень многие наши пациенты так и считают. Но с иммунитетом у них как раз все в порядке, он, напротив, активен. Вот только иммунная система борется у них с тем, с чем не нужно бороться. На того же клеща домашней пыли их организм реагирует так, как отреагировал бы на любую инфекцию, так что иммунодефицита у таких людей нет, просто их иммунная система потеряла ориентацию. В подобных случаях назначают специфическое лечение – теми аллергенами, которые являются причинно значимыми для пациента.

Кроме того, если мы имеем дело с пациентами с истинной аллергией, к применению препаратов, воздействующих на иммунную систему, надо подходить еще более осторожно, по принципу – атопика лучше недолечить, чем перелечить. Другими словами, к этим пациентам нужен особый подход. Такой «целитель» нам не друг – А как вы относитесь к популярной процедуре «чистки организма»? Несколько лет назад ярославцы буквально валом валили в медицинские центры, предлагающие подобную услугу.

– Если речь идет об активном «вымывании-промывании», то в ходе этой процедуры можно заодно и собственную флору вымыть. А это не очень хорошо. Другое дело, когда мы видим, что у человека появляются реакции, которые могут быть обусловлены патологией внутренних органов, например, печени или кишечника, тогда в какой-то мере подобные процедуры оправданны. Но сейчас существуют весьма деликатные способы их проведения, у нас в арсенале есть те же сорбенты, так что агрессивных методов лучше избегать.

– В каком возрасте аллергические реакции бывают наиболее тяжелыми?

– У молодых людей, в том числе и у подростков. Об этом надо обязательно знать и самим ребятам, и их родителям.

– С какими самыми опасными заблуждениями вам приходится встречаться в практике лечения заболеваний?

– Меня удивляют люди, не имеющие медицинского образования, но уверовавшие, что в состоянии лечить не только себя, но и других. Они легко могут порекомендовать поллинознику (человеку, у которого проявляется сезонная аллергическая реакция на пыльцу растений), «попить травки». Последствия такого «лечения» бывают весьма тяжелыми.
Пищевой дневник – Что должен знать человек, который уже встречался с проявлениями аллергии?

– В первую очередь – что именно вызывает подобные реакции. А если говорить о сезонных недугах, то знать, когда их можно ожидать. В этот период не стоит, например, проводить активное медицинское обследование, протезировать зубы; женщинам не стоит планировать беременность – ее начальный период особенно важен для формирования плода.

Если у человека аллергия на определенные продукты питания, ему следует определиться, какие из них есть безопасно, а от каких лучше отказаться. Тем, кто страдает поллинозом, напоминаю, что в период цветения провоцирующих обострение у пациента растений – деревьев, злаковых трав или сорных – надо отказаться от употребления в пищу некоторых продуктов, которые имеют общие антигенные свойства с пыльцой и могут иногда вызывать неблагоприятные симптомы. Если у ребенка, страдающего тем же атопическим дерматитом, мы не можем выявить продукт, на который он реагирует, советуем мамам вести пищевые дневники, они помогают понять, на что и как среагировал малыш. Причем надо помнить, что реакция может проявиться не сразу, а только на следующий день или даже позже.

– Ирина Анатольевна, можно ли как-то защититься от всех неприятностей, связанных с аллергией?

– Родители, зная о проблеме, должны по мере возможности ограждать собственного ребенка. Не стоит жить вместе с тремя котами или собаками, если есть аллергия на шерсть животных. Кстати, гипоаллергенных собак и кошек в природе не существует. Не курите дома, особенно если у вас есть дети. От этой пагубной привычки лучше вообще отказаться.

Еще один совет: не спешите лечить ребенка. Некоторые мамы, стоит только малышу заболеть, начинают давать ему антибиотики. Болеть в раннем детстве – это нормально, иммунная система получает возможность запустить механизмы защиты от заболеваний.
На субботник в Павловский парк пришло 5 тысяч ярославцев - Городские новостиСегодня на главной ярославской площадке Общероссийского субботника - в Павловском парке - врио губернатора региона Дмитрий Миронов,
29.04.2017 Городские новости
Ярославский «Буревестник» заявил о своих планах - Городские новостиКроме того, сегодня на пресс-конференции журналистам и болельщикам был представлен новый главный тренер, а так же объявлено о подписании контракта с очередным баскетболистом.
28.04.2017 Городские новости
Еженедельно ваши обращения передаются городским властям, а мы показываем их исполнение.
28.04.2017 Городской телеканал
Печально-известный дом на Шестой Железнодорожной в Ярославле начали разбирать - Городской телеканалПока лишь частично — убирают элементы здания, которые представляют явную угрозу для жителей находящихся рядом домов.
28.04.2017 Городской телеканал
Контрольно-надзорная деятельность государства будет реформирована. В Ярославль приехал куратор программы, министр по вопросам Открытого правительства Михаил Абызов.
28.04.2017 Городской телеканал
 Новые имена на Аллее космонавтов и огромный зал желающих поздравить. Ярославль сегодня чествовал свою «Чайку».
28.04.2017 Городской телеканал
Он касается той части дороги, которая проходит от Октябрьской площади до улицы Свободы.
28.04.2017 Городской телеканал
Состояние детской площадки по адресу Волгоградская, 61 среди прочих вопросов обсуждали на общегородском собрании в мэрии.
28.04.2017 Городской телеканал
Улица Республиканская почти вся застроена домами 19 века. Объекты культурного наследия, из которых состоит исторический центр Ярославля, особенно сложны для капремонта.
28.04.2017 Городской телеканал
В рамках месяца благоустройства город готовится к майским праздникам. Сегодня работы по покраске заборов начались в Кировском и Ленинском районах.
28.04.2017 Городской телеканал
В дежурную часть МУ МВД России «Рыбинское» обратилась местная жительница, которая рассказала, что ей по телефону неизвестные сообщили ли, что ее банковская карта заблокирована.
29.04.2017 МВД
Ярославская «Чайка» решила посвятить свой юбилей родному региону - Единая РоссияВ «Культурно-просветительском центре имени В. В. Терешковой» сегодня состоялась торжественная церемония закладки двух именных звезд.
28.04.2017 Единая Россия
В сгоревшей бане в Ярославле обнаружено тело мужчины - Городской телеканал28 апреля около половины пятого утра в МЧС поступила информация о пожаре на на улице Льва Толстого во Фрунзенском районе Ярославля.
28.04.2017 Городской телеканал
Сегодня состоится торжественный вечер в честь юбилея Валентины Терешковой.
28.04.2017 ГТРК
В Ярославле утверждены стандарты рекламных конструкций - Городские новостиРекламные конструкции, размещаемые на территории города, должны соответствовать единой концепции.
28.04.2017 Городские новости